فایلساز
فروشگاه فایلساز ، فروش فایل ارزان , فروش ارزان فایل, پروژه, پایان نامه, مقاله و ...فایلساز
فروشگاه فایلساز ، فروش فایل ارزان , فروش ارزان فایل, پروژه, پایان نامه, مقاله و ...پاورپوینت سم شناسی و آشنایی با فلزات سنگین
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 486 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 77 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 77 صفحه
1 2 سم شناسی و آشنایی با فلزات سنگین 3 سم شناسی یا توکسیکولوژی Toxicology علمی است که درباره شناخت سموم ، خواص ، اثرات آنها بر روی موجودات زنده و نیز طریقه نمونه برداری و تعیین مقدار آنها در محیط زیست و نزد انسان و سایر موجودات بحث می کند.
4 با توجه به افزایش روزافزون مواد شیمیایی و سمی و کاربرد متنوع آنها در محیط زیست و بویژه در صنایع مختلف و خطرات و عوارضی که از طریق آنها حاصل می شود لزوم آشنایی ، شناخت خواص و اثرات زیان بار آن روشن می شود.
رشته های متعدد سم شناسی شامل :
سم شناسی پزشکی Medical and Clinical Toxicology
سم شناسی غذایی و دارویی Food and Drug Toxicology
سم شناسی محیط Environmental Toxicology
سم شناسی پرتوها Radio Toxicology
سم شناسی صنعتی Industrial Toxicology 5 سم شناسی صنعتی :
شاخه ای از سم شناسی که اختصاصا در محیطهای کار و صنایع به بررسی و مطالعه مواد شیمیایی ، تجسس و شناسایی ، چگونگی تاثیر آنها ، جستجو در محیط کار و نزد افراد ، نمونه برداری ، آزمایشات لازم و تعیین مقدار آنها و سپس مقایسه با استانداردها می پردازد و جزیی از علوم بهداشت صنعتی یا حرفه ای محسوب می شود.
هدف :
1- شناخت سموم ، خواص و چگونگی تاثیر آنها بر بدن انسان (نحوه تماس ، ورود ، انتشار ، جذب و دفع آنها)
2- شناخت انواع مسمومیت ها و بیماری های ناشی گردوغبار مواد شیمیایی و سمی
3- تجسس ، نمونه گیری ، تعیین مقدار سموم در محیط کار و نزد انسان و نیز مقایسه نتایج با استانداردها و ارائه توصیه های بهداشتی
6 تعریف سم یا زهر : Toxine
ماده ای که از یک راه خاص و یا راههای مختلف و در مقادیر معین باعث اختلال و یا توقف فعل و انفعالات حیاتی موجود زنده به طور موقت یا دائم می گردد.
معمولا به موادی اطلاق می شود که مصرف و یا تماس با مقدار جزئی از آن باعث مسمومیت و حتی منجر به مرگ می شود. 7 دارو : Drug
به ماده یا موادی گویند که در موارد خاص به مقدار معین و از راههای مختف جهت پیشگیری و یا درمان بیماری و یا حفظ بهداشت و سلامت موجود زنده به کار رفته می شود.
دوز : Dose = Dosage
مقدار مصرف یا استعمال مواد شیمیایی بویژه سموم و داروها 8 منشا سموم :
1- سموم گیاهی
2- سموم حیوانی
3- سموم شیمیایی 9 اثرات سم بر روی بدن :
اثرات موضعی
اثراتی هستند که معمولا در محل ورود سم به بدن یا در محل تماس سم با بدن بوجود می آیند.
به عنوان مثال اثر مواد سوزاننده مثل قلیاها بر روی پوست یا قرمزی چشمها، تحریک مجاری تنفسی و تحریک دستگاه گوارش
اثرات سیستمیک
اثراتی هستند که پس از جذب و توزیع سموم در بدن بوجود می آیند.
به عنوان مثال پلی وینیل کلرید در عروق کبدی ایجاد سرطان می کند و استنشاق بخارات بنزن می تواند موجب ایجاد لوسمی شود . 10 مسمومیت Intoxication بهم خوردن تعادل فیزیولوژیکی ، فیزیکی و روانی موجود زنده که در اثر ورود یا
تماس ماده خارجی سمی اتفاق می افتد.
بروز مسمومیت با ظاهر شدن علائم و عوارض خاصی همراه است که شدت آن
بستگی به مقدار ماده سمی ، راه ورود و طول مدت تماس دارد. 11 انواع مسمومیت بر اساس شدت بروز علائم :
1- حاد (Acute) : ماده سمی یکباره و به مقدار نسبتا زیاد از راه معینی وارد بدن می شود. علائم اغلب شدید و سریع می باشد.
2- مزمن (Chronic) : ماده سمی به مقدار جزیی و یا به طور مکرر و دراز مدت به بدن شخصی وارد و علائم آن به کندی و پس از گذشت مدت زمان طولانی ظاهر می گردد. 12 انواع مسمومیت ها بر اساس شکل ایجاد :
1- مسمومیت اتفاقی : در اثر اشتباه ، بی دقتی و عدم اطلاع ایجاد می شود.اغلب به صورت خوراکی
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت دیالیز
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1118 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 15 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 15 صفحه
دیالیز محلول های همو دیالیز محلول دیالیز هر بیمار در هر نوبت دیالیز خود حداقل به 120تا 180 لیتر آب نیاز دار د که این آب قبل از قرار گرفتن در کنار خون بیمار وعبور از صافی ، با یک بافر الکترولیتی که از نظر وجود املاح نزدیک به ترکیبات الکترولیتی خون باشد ترکیب گردد .
برای این منظور از محلول ها و یا ترکیبات خشک کنستانتره به دو فرم ذیل استفاده میشود :
1- بافر استات
2-بافر بیکربنات سدیم مقایسه ترکیب محلول های
استات و بیکربنات مایع همودیالیز خصوصیّات مایع همودیالیز حاوی الکترولیت های نرمال موجود در پلاسمای خون
می باشد به میزانی که باعث تغییرات شدید در حین همودیالیز در
الکترولیت های خون بیمار نشود .
مایع همودیالیز به صورت غلیظ در ظرف های 4 یا 5 لیتری تهیه
می گردند که با 35 بار رقیق شدن ، غلظت مطلوب جهت همودیالیز
بدست می آید . محلول همودیالیز به طور معمول حاوی سدیم-
پتاسیم- کلسیم- فسفر - منیزیم - کلراید - بیکربنات - استات و دکستروز می باشد . ترکیبات
مایع دیالیز انتخاب محلول دیالیز به طور معمول محلول دیالیز با میزان غلظت های متفاوت از نظر
الکترولیتی استفاده می شود که با توجه به شرایط ، این غلظت ها
قابل تغییر است . بافر مایع دیالیز
1- مایع استات
2- مایع بیکربنات پودر بیکربنات میزان سدیم مایع دیالیز سدیم از املاح مهم مایع دیالیز میباشد و یکی از الکترولیت هایی
است که میتوان میزان برداشت آن را در دستگاه همودیالیز تغییر
داد و این میزان را کم وزیاد کرد. این میزان به طور استاندارد 138
یا 135 میلی اکی والان در لیتر می باشد .
Base Na محلول های استاتی برابر با 135 میلی اکی والان در
لیتر می باشد.
Base Naدر محلول های بیکربناتی برابر با 138 میلی اکی
والان در لیتر می باشد . میزان پتاسیم مایع دیالیز این میزان بین 5/4- 2 میلی اکی والان در لیتر می باشد .
در ایران مایع دیالیز اسیدی (دیالیز بیکربنات )حاوی 2 میلی اکی
و الان در لیتر پتاسیم می باشد .مایع دیالیز استات به دو صورت
پتاسیم IوII وجود دارد که حاوی یک میلی اکی و الان و دو میلی
اکی و الان در لیتر پتاسیم است .
با توجه به اینکه محلول با غلظت 3 میلی اکی و الان در لیتر پتا سیم
در ایران موجود نیست می توان با اضافه کردن 5/17 سی سی پتاسیم به
هر لیتر مایع دیالیز غلیظ یک میلی اکی و الان در لیتر پتاسیم مایع را بالا
برد. میزان کلسیم محلول دیالیز این میزان به طور معمول 3تا 5/3 میلی اکی والان
لیتر میباشد .محلول دیالیز با کلسیم پایین تر
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت دستگاه XRF
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 649 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 21 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 21 صفحه
فهرست مطالب مقدمه
اجزای دستگاه XRF
اساس کار دستگاه XRF
آماده سازی نمونه
انواع دستگاه های XRF
جمع بندی XRF مقدمه روش فلور سانس پرتو ایکس یکی از روش های آنالیز عنصری است که امروزه از آن به طور وسیعی در صنعت و مراکز پژوهشی استفاده می شود.
این روش به ویژه به خاطر سرعت زیاد در شناسایی عنصر، برای برخی صنایع ضروری است اما دستگاههای XRFاز نظر سرمایه گذاری ابتدایی هزینه بالایی نیاز دارند. بنابراین همه مراکز صنعتی و آزمایشگاهی توان خرید آن را ندارند.
حد تشخیص (Detection Limit) دستگاه XRF درحد صدم درصد می باشد.
XRFتقریبا تمامی عناصر جدول تناوبی از برلیم تا اورانیوم (البته جز گازهای نجیب) را اگر مقدار این عناصر درحد تشخیص باشد مشخص می کند. اجزای دستگاه XRF لوله پدید آورنده پرتو ایکس
بلورآنالیز کننده
آشکار ساز
جمع کننده (collimator) اجزای دستگاه XRF لوله پدید آورنده پرتو ایکس
وظیفه لوله پرتو ایکس پدید آوردن پرتوی با شدت زیاد برای برانگیختگی همه عنصرهای موجود در نمونه مجهول است. در دستگاه های مختلف XRFاز لوله های مختلفی استفاده می شود که تفاوت آنها در توان استفاده شده در لوله و نوع سیستم خنک کننده می باشد.
بلور آنالیز کننده
بلورفلورید سدیم (NaF) بیشترین کاربرد را در این دستگاه ها دارد زیرا این بلور توانایی شناسایی عنصرهای از پتاسیم تا اورانیوم را دارد.
مواد دیگری که به عنوان بلور آنالیز کننده در دستگاه های XRFاستفاده می شود بلور ژرمانیم است که برای شناسایی عنصرهای از فسفر تا کلر به کار می رود. ترکیبات پلیمری نیز برای شناسایی عنصرهای سبک مفید ترند.
امروزه در دستگاههای XRF برای پرهیز از جابجایی پیوسته بلور های آنالیز کننده آنها را بر روی یک منشور چند وجهی سوار می کنند و بدین ترتیب با چرخاندن منشور بلور مورد نظر به راحتی در برابر پرتو ایکس قرار می گیرد. اجزای دستگاه XRF اجزای دستگاه XRF آشکارساز
در دستگاه XRF از آشکارساز گازی وآشکارساز تهییجی استفاده می شود. شکل زیر تصویر واقعی و شماتیک یک آشکار ساز گازی را نشان می دهد.
اجزای دستگاه XRF اجزای دستگاهXRF جمع کننده (collimator)
دارای چند ورقه موازی است که وظیفه جمع کردن و موازی کردن پرتو ایکس را بر عهده دارد. اجزای دستگاه XFR اساس کاردستگاه XRF پرتو خروجی از لوله پدید آورنده پرتو ایکس به نمونه می تابد و در اثر بمباران، الکترون های موجود در مدار داخلی اتم خارج شده و جایگزینی این الکترون ها از مدار بالایی سبب پدید آمدن پرتو ایکس خواهد شد.
اساس این پدیده مشابه حالتی است که نمونه، توسط الکترون بمباران می شود. اساس کاردستگاه XRF پرتو ایکس خروجی از نمونه که در حقیقت پرتو مشخصه عنصرهای موجود در نمونه مجهول است پس از عبور از جمع کننده به سوی بلورآنالیزکننده هدایت می شود. جمع کننده دارای چند ورقه موازی است که وظیفه جمع کردن و موازی کردن پرتو ایکس را برعهده دارد. هدف از قرار دادن چنین قسمتی در مسیر پرتو ایکس مجبور نمودن آن به حرکت موازی و برخورد با زاویه مشخص به بلور می باشد.
پرتو برخورد کننده به بلور گستره ای از طول موج است که هر کدام به یک عنصر تعلق دارد.
اگر این گسترده به طور مستقیم به داخل آشکار ساز فرستاده شود نمی توان شدت هریک از طول موج ها را تعیین کرد پس باید آنها را پیش از ارسال به آشکارساز توسط قسمتی، به عنوان مثال توسط یک بلور تفکیک کرد.
بلور آنالیز کننده طبق رابطه براگ باعث پراش هر یک از طول موج ها در زاویه ویژه ای می شود و پس از پراشیدن آنها را به آشکارساز می فرستد.
پرتو ایکس قبل از این که به آشکارساز برسد از جمع کننده ثانویه نیز عبور کرده سپس به داخل آشکارساز می رود.
اساس کاردستگاه XRF آشکارسازو جمع کننده بر روی یک دایره قرار دارند و بلور در مرکز آن دایره قرار دارد.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت جنبه های بهداشتی پرتوهای یونساز
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 402 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 33 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 33 صفحه
جنبه های بهداشتی پرتوهای یونساز مقدمه علم پرتوشناسی توسط ویلهلم کنراد رونتگن در هشتم نوامبر 1895 با کشف پرتو ایکس بنا نهاده شد.
یک سال بعد از آن هانری بکرل، پرتوزایی اورانیوم را کشف کرد.
تا مدت زیادی کاربرد پرتوها فقط در زمینه پزشکی بود.
پیشرفت تکنولوژی و شکست و پیوند اتمها باعث تحولات عظیمی در کاربرد پرتوها در صنعت و بخش انرژی و.... گردید.
وسعت کاربرد پرتوها، تماسهای وسیع و خطرناک با این عامل را برای نسل بشر به ارمغان آورد.
اثرات سوء پرتوها ، مخصوصاً در حوداث و انفجارات چهره خود را نشان داد.
سود ومزایای کاربرد پرتوها آنقدر زیاد بوده و هست که نمی توان از استفاده آن چشم پوشید، مضافاً بر اینکه انسان بطور طبیعی نیز در معرض پرتوهای کیهانی و پرتوهای تابش شده از منابع طبیعی نیز قرار داشته، لذا سازمانهای حفاظتی شکل گرفته و در خصوص روشهای مختلف حفاظت از پرتوها به فعالیت پرداختند. ساختمان اتم
هراتم دارای دو قسمت زیر میباشد :
هسته ( با شعاعی حدود 10E-12 سانتی متر).
ابر الکترونی ( از الکترونهای متحرک و شعاع مدار الکترونی 10E-8 سانتی متر).
طبق مدل اتمی بوهر نحوه قرار گرفتن هسته و الکترونها مانند سیستم خورشیدی است.
جرم الکترونها نسبت به هسته بسیارکم و برابر 9.1x10E-31 ( تقریباً میتوان گفت تمام جرم اتم در هسته متمرکز است).
بار الکتریکی الکترونها منفی و بار الکتریکی هسته مثبت ( در شرایط عادی اتم از نظر بار الکتریکی خنثی است).
ذرات تشکیل دهنده یک اتم توسط نیروهای الکتروستاتیکی به هم مربوط میباشند. ساختمان اتم (ادامه) بین هسته و الکترونها بعلت تفاوت بارالکتریکی شان نیروی جاذبه وجود دارد.
نیروی گریز از مرکز ناشی از حرکت الکترونها روی مدار باعث بقاء الکترونها در مدارهای خود گشته و اجازه نمی دهد الکترونها بسمت هسته حرکت کنند.
بدیهی است هرچه الکترون به هسته نزدیک تر باشد نیروی الکتروستاتیکی جذب به مرکز بیشتر خواهد بود، لذا بایستی نیروی گریز از مرکز نیز بیشتر باشد. که این سرعت و نهایتاً انرژی بالاتری را می طلبد که خود ایجاد کننده سطوح مختلف انرژی در اطراف هسته می گردد.
بین الکترونها نیز نیروئی وجود دارد که آنها را در فواصل معینی نسبت به هم نگه می دارد ( حرکات اسپینی).
به این جهت الکترونها دارای سه نوع حرکت می باشند ( انتقالی، دورانی ونوسانی). ساختمان اتم (ادامه) نوع اتمها از نظر ذرات تشکیل دهنده هسته و تعداد الکترونها با هم فرق میکند.
هر اتم با عدد اتمی Z (تعداد الکترون یا پروتون) مشخص می شود.
خواص شیمیائی هراتم مربوط به الکترونهای موجود در آن است.
هسته اتم:
در هسته دو نوع ذره اساسی و مهم به نامهای پروتون و نوترون وجود دارد.
پروتون دارای بار مثبت و جرم آن 1.6725E-27 کیلوگرم است.
نوترون از نظر بار الکتریکی خنثی است و جرم آن 1.6748E-27 کیلوگرم است.
لذا نوترون وپروتون از نظر جرم تقریباً با هم برابر و حدود 1900 برابر جرم الکترون است.
کمیت دیگری که درساختمان اتم مطرح است عدد جرمی (A) است که مجموع پروتونها و نوترونهای هسته است. ذرات بنیادی دراتم ذرات بنیادی اتم عبارتند از الکترون ، پروتون ، نوترون، فوتون ، مزون و... که حدود 20 پارتیکول و آنتی پارتیکول جزء ذرات بنیادی اتم می باشند.
مشخصات ذرات:
الف: بر حسب جرم در حال سکون : ( یعنی تقریبا در عمل می توان جرم الکترون را با سرعت دادن تقریبا تا اندازه 50 برابر افزایش داد)
مشخصات ذرات بر حسب جرم در حال سکون (ادامه) فوتونها : جرم در حال سکون آنها صفر است.
لپتونها : جرم نزدیک به صفر دارند مانند نوترینو.
مزونها : معروفترین آنها مزون π که پیون و همچنین مزون K که کائون گفته می شود.
باریونها : مانند پروتون بوده و جرمی کمی بیشتر از آن دارد.
هیپرونها
مشخصات کامل در جدول 1-1 کتاب ارائه شده است مشخصات ذرات ب: بر حسب بار الکتریکی : مثبت، منفی و خنثی
ج: از لحاظ اسپینی : +1, ½ ,0
د: از لحاظ عمر متوسط :
پروتون و الکترونها پایدار
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت بیماری ام اس
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 923 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 45 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 45 صفحه
ام اس چیست ؟
آیا ام اس درمان دارد؟
آیا همه مبتلا یان به ام اس فلج می شوند؟
آیا ام اس کشنده است ؟.................. مقدمه شیوع خانم ها بیشتر از آقایان در معرض این بیماری هستند
بطوریکه نسبت ابتلا زنان به مردان به میزان 3-2
می باشد. تعریف کلی ام اس ام اس یا مالتیپل اسکلروسیس به نوعی بیماری اتو ایمیون
سیستم عصبی مرکزی یعنی اعصابی که شامل مغز و نخاع
است گفته می شود .
به عبارت دیگر بدن نسبت به خودش حساسیت پیدا می کند و
این همان حالتی است که اتو ایمیو نیتی گفته می شود . از ویژگی های اولیه ی این بیماری تخریب میلین است .
تخریب این پوشش میلین طی بیماری نشانه اصلی
ام اس است .
نتیجه این روند به نام دی ملینیشن بصورت قطعات متعددی از بافت سخت به نام پلاک است بسته به که پلاک ها در کجای دستگاه اعصاب دستگاه اعصاب مرکزی باشد، نشانه های بیماری متفاوت خواهد بود .
دیگر ویژگی مهم این بیماری تخریب آکسون هاست که فیلا مان های بلندی هستند که ایمپالس های الکتریکی را از یک سلول عصبی به نواحی دورتر حمل می کنند .
فیلامانها عامل اصلی در ناتوانی دائمی است که در بیماری ام اس روی می دهد. علت ایجاد ام اس
علت دقیق این بیماری هنوز شناخته نشده است .احتمالا چندین عامل مختلف در این روند دخالت دارد که عبارتند از:
عفونت
شرایط جوی در سراسر جهان
استرس
ژنتیک
نقص ایمنی عفونت:دلائل متعددی درباره ی این ایده وجود دارند که از جمله تشابه ویروس به میلین است .
برخی ویروس ها به طور قابل تو جهی شبیه پروتئین میلین هستند و بنابراین ممکن است باعث اشتباه سیستم ایمنی شوند .
ارگانیسم هایی که بیشتر مورد ظن هستند عبارتند از :
هرپس ویروس 6
ویروس اپشتین بار E.B.V
کلامیدیا پنومونیه
ویروس سرخک آد نو ویروس
ویروس پولیو
رترو ویروس شرایط جوی در سراسر جهان :
براساس این فرضیه به نظر می رسد که ابتلا به ام اس در میان ساکنان نواحی اطراف مدار 40 نیمکره های شمالی و جنوبی کره زمین شایعتراست .
ژنتیک :
ابتلای والدین یا یکی از نزدیکان به این بیماری خطر ابتلا به ام اس را در فرد افزایش می دهد .
عامل ایمنی :
بیماری ام اس نوعی اختلال در سیستم ایمنی خودکار است . علل فیزیولوژی ام اس هدایت عصبی در آکسون های میلین دار و میلین زدایی شدهA
هدایت عصبی جهشی در آکسون های میلین دار با جهش تکانه عصبی از یک گره رانویه به دیگری صورت می گیرد .
کانال های سدیمی در گره ها متمرکز شده اند که در آنجا دپلاریزاسیون آکسونی روی می دهد .Bبه دنبال میلین زدایی،
کانال های سدیمی در طول آکسون توزیع مجدد می یابند و بدین ترتیب انتشار مداوم پتانسیل عمل در این ناحیه را امکان پذیر می سازند. انواع بیماری ام اس : ام اس پیشرونده – فروکش کننده
ام اس خوش خیم
ام اس پیش رونده ثانویه
ام اس پیش رونده اولیه علائم بیماری ام اس
ا 1- اختلا لات بینایی
2- اختلا لات تعادل
3- سفتی عضلات
4- اختلا لات حسی
5- اختلا لات تکلم
6- خستگی
7- مشکلا ت مثانه
8- اختلا ل در اجابت مزاج
9- مشکلات جنسی
10- حساسیت به گرما
11- اختلا لات شناختی
12- علا مت لرمیت روش های تشخیص آزمایشگاهی ام اس MRI
CT.SCAN
EEG
آزمایش مایع نخاع
آزمایش ادرار
آزمون های پتانسیل های فراخوانده Evoked potentials درمان های موجود برای بیماران مبتلا به ام اس
با اینکه درمان قطعی برای بیماری ام اس وجود ندارد ،اما برخی داروهاجهت بهبود علائم و سیر بیماری شناخته شده است :
داروهایی که سیر بیماری را تغییر می دهند :
Copaxone s
Avonex
Rebif
Betaseron or Betaferon داروهایی که جهت بهبود حملات استفاده می شود Decardon
درمان های علا متی بیماری ام اس :
گرفتگی عضلات Lioresal
خستگی Amantadin - prozac
اختلالات عملکرد مثانه Cipro
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت اصول پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1583 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 36 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 36 صفحه
اصول پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان سرطان کلمه سرطان برای بیش از 100 بیماری مختلف در قسمتهای مختلف بدن بکار می رود.
آنچه در همه این بیماریها مشترک است نقص در مکانیسم های تنظیم کننده رشد طبیعی و تکثیر و مرگ سلول است .
سلولهای سرطانی دارای قابلیت تهاجم به بافتهای مجاور و در نهایت گسترش به مناطق دیگر بدن می باشند. بیش از یک سوم تمام موارد سرطان ها قابل پیشگیری است.
یک سوم دیگر به شرط تشخیص زود هنگام، درمان پذیر می باشند. تخمین زده می شود: پراکندگی بیماری در ایران در ایران سومین عامل مرگ و میر است وسالانه بیش از 30000 نفر در کشور جان خود را در اثر این بیماری از دست می دهند .
در سال 1388 موارد جدید سرطان ثبت شده توسط پاتولوژیهای استان قم 404 بیمار بوده است.
سرطانها دومین علت مرگ و میر در استان قم می باشند .
سرطان های شایع استان قم به ترتیب اولویت عبارتند از : سرطان پوست – سرطان معده – سرطان سینه – سرطان کولورکتال - سرطان مری – سرطان مثانه
کاهش وزن غیر قابل توجیه بیش از 10% وزن در طی شش ماه
تب بدون علت
تغییر طولانی مدت ( بیش از سه هفته) در اجابت مزاج در افراد مسن و یا وجود خون مخفی در مدفوع
خونریزی و ترشح غیرطبیعی
خونریزی یا فرورفتگی نوک پستان ، فرورفتگی پوست پستان و یا وجود توده ای در پستان که بزرگتر شده و یا در طی دو دوره پیاپی عادت ماهیانه ثابت باقی بماند.
علائم شایع سرطان ها وجود غده های زیرجلدی بدون درد و در حال بزرگ شدن( به مدت بیش از 2 هفته) به عنوان نشانه ای از لنفوم
زخمی که بهبود نیابد( در طی سه ماه) خصوصاً در نواحی در معرض نور آفتاب یا در محل عفونت های طولانی مدت یا در محل سوختگی قدیمی
هرگونه تغییر در اندازه ، شکل، رنگ و ... در خال های پوستی
سرفه های طولانی مدت با یا بدون خلط خونی همراه با کاهش وزن
سیری زودرس و کاهش اشتها به همراه کاهش وزن
خشونت صدا علائم شایع سرطان ها عوامل خطر ابتلا به سرطان ها عوامل خطرساز مربوط به رفتار یا روش زندگی:
مصرف دخانیات(سیگار یا قلیان): در ارتباط با سرطان ریه ، اشعه ی ماورای بنفش و افزایش خطر ملانوما
مصرف الکل: در ارتباط با سرطان حفره دهانی، حلق، حنجره،مری،کبد، پستان و احتمالاً کولون و رکتوم
رژیم غذایی: بیش از 30% موارد سرطان ها به انواع رژیم غذایی انسان بستگی دارد.
افزایش نمایه توده بدنی با افزایش خطر سرطان اندومتر، پستان (پس از یائسگی) همراه است.
سبک زندگی کم تحرک با سرطان های کولورکتال، پستان، پروستات و اندومتر همراهی دارد. عوامل خطر ابتلا به سرطان ها 2 - عوامل خطرساز ژنتیکی:
تغییر در دو ژن 1-BRCA و 2- BRCA و افزایش خطر سرطان پستان
پولیپوز آدنوماتوز فامیلی و سرطان های دستگاه گوارش
عوامل خطر ابتلا به سرطان ها 3 - عوامل خطرساز محیطی:
کارسینوژن های شغلی: آزبست، سیلیکا، آمین های آروماتیک و فلزات سنگین
آلودگی های محیطی: آلودگی های هوا، آب و خاک، آلودگی های درون خانه مثل سوخت های مورد استفاده در پخت و پز در جوامع روستایی
آلودگی غذا: مایکوتوکسین ها، آفلاتوکسین، آسپرژیلوس، مواد شیمیایی صنعتی مثل DDT ، ترکیبات نیتریت و نیترات
پرتوهای یون ساز مثل پرتو اشعه ایکس، پرتوهای کیهانی و ماوراءبنفش خورشیدی عوامل خطر ابتلا به سرطان ها 4 - عوامل خطر ساز پزشکی:
اشعه درمانی
مصرف برخی داروها مثل داروهای ضدبارداری در افزایش مختصر سرطان پستان و پیشگیری از سرطان اندومتر و تخمدان، داروهای ضد سرطان، آنتاگونیست های هورمونی و برخی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
عوامل خطر ابتلا به سرطان ها 5 - ابتلاء به سایر بیماری ها:
یک چهارم سرطان ها در جوامع در حال توسعه منتسب به عفونت ها هستند.
ویروس هپاتیت B و C در ارتباط با کارسینوم هپاتوسلولار کبد
ویروس پاپیلومای انسانی در ارتباط با سرطان سرویکس
ویروس اپشتین بار در ارتباط با لنفوم بورکیت هوچکین و کارسینوم نازوفارنکس
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت اصول کلی دستگاه های آزمایشگاهی تشخیص طبی
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 891 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 29 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 29 صفحه
اصول کلی دستگاه های آزمایشگاهی تشخیص طبی دستگاه یا سیستم
دستگاه های آزمایشگاهی تشخیصی- طبی در تشخیص ، بررسی و تحقیقات کاربرد بسزایی دارند .
برای درک خصوصیات کلی دستگاه ها , می بایست اطلاعاتی را در مورد خواص دستگاه ها و بهینه بودن مقادیر قابل اندازه گیری ، مورد بررسی قرار داد .
برای این منظور ابتدا یک سری از اصطلاحات و واژه های مربوط به سیستمها , مورد بحث قرار می گیرد . دستگاه (instrument):
عبارت است از ابزاری که به تشخیص ، بهبودی و دانستن نادانسته ها کمک می کند .
در بیشتر مواقع به جای اصطلاح دستگاه از مبدل یا (transducer) استفاده می شود . مبدل وسیله ای است که یک شکل انرژی را به شکل دیگر انرژی تبدیل می کند که این شکل ثانوی انرژی تفسیر و تبیین آسانتری برای اندازه گیری دارد .
مبدل نبایست تغییری در آنچه که اندازه گیری می کند ، ایجاد نماید و هم چنین نمی بایست نسبت به آن چه که اندازه گیری نمی شود ، حساس باشد. مقدار سیگنالی که مبدل اندازه گیری می نماید ، می بایست حول و حوش آن مقدار ثابتی باشد که به آن داده شده است و نمی بایست خطا یا اعوجاج در آن دخالت داشته باشد. به بیانی دیگر هیچ عامل خارجی نباید در آن دخالت نماید.
شرایط مبدل ها تقسیم بندی مبدل ها میتوان بر اساس ولتاژ ورودی به مبدل ها ، آنها را به دو نوع تقسیم کرد .
اولین نوع، مبدل های خود تولید (Generating) است که در این نوع مبدل خودش ، سیگنالی به فرم مناسب در خروجی ایجاد می کند و نیازی به منبع تغذیه (Power supply) ندارد.
نوع دیگر مبدل , مبدل مدوله شده (Modulating) می باشد ، یعنی اینکه سیگنالی به عنوان تغذیه به آن داده می شود و کارش این است که این مقدار را تغییر می دهد.
بر اساس مقدار ورودی های (Input) داده شده به دستگاه ها و همانطور ی که در شکل شماره یک مشخص شده است ، ورودی ها به سه دسته تقسیم می شوند
بعضی از این ورودی ها به سیستم داده می شوند و برخی دیگر در اثر عوامل جانبی ، در سیستم ها حاصل می شوند. 1- ورودی مطلوب یا قابل اندازه گیری (desired input)
منظور از ورودی مطلوب ، مقداری است که به عنوان مجهول به سیستم داده شده و می بایست اندازه گیری شود . هدف اصلی از به کار گیری دستگاه ها ، اندازه گیری این ورودی است .
2- ورودی های تداخلی (Interfering input)
این ورودی ها از محیط های پیرامون و دیگر اجزا الکتریکی سیستم , وارد دستگاه شده و مقدار قابل اندازه گیری را با خطا مواجه می نماید. 3- ورودی های تغییر دهنده (Modifying input)
چون این ورودی ها , باعث تغییر تابع تبدیل سیستم می شوند ، بنابراین به آن ها ورودی های تغییر دهنده گویند و تابع تبدیل سیستم را تغییر می دهند و مقدار قابل اندازه گیری را از مقدار واقعی دور می نماید .
این دو ورودی غیر مطلوب را می بایست به نحوی از بین برد , یا تا حد امکان اثر آن ها را به حداقل رسانید تا سیستم خروجی متناسب با ورودی مطلوب و با حداقل خطا حاصل نماید و به مقدار واقعی نزدیک تر باشد .
مثال :
اگر بخواهیم یک دستگاه اندازه گیری سیگنال های الکتریکی قلب ، با الکتروکاردیوگرافی (ECG) را مورد برسی قرار دهیم
ورودی مطلوب یا Xd همان فعالیت حقیقی قلب و ورودی تداخل کننده
Xi که از لامپ های برق وغیره حاصل می شود ، به عنوان ورودی نا مطلوب به سیستم می رسد.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت اصول بهداشت درمحیط جامعه
| دسته بندی | بهداشت محیط |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 695 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 22 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 22 صفحه
اصول بهداشت درمحیط جامعه محیط عبارت است از مجموعه شرایط وعوامل خارجی که برزندگی وتکامل (پرورش)فرد یاجامعه اثر می گذارد محیط به سه نوع تقسیم می شود محیط فیزیکی:شامل آب، هوا، نور، حرارت ،سرماوغیره
محیط زنده(بیولوژیک):شامل میکروبها ویا منابعی است که عوامل بیماریزای عفونی
را درخود نگه می دارند
محیط اجتماعی:عادات وآداب ورسوم، اعتقادات مردم در اداره امورزندگی بهداشت محیط بنا به تعریف WHO،بهداشت محیط عبارت است ازکنترل عواملی از محیط زندگی که به نحوی دررفاه وسلامت جسمی،روانی واجتماعی انسان تاثیر دارند ویا خواهند داشت اولویت های بهداشت محیط تامین واستفاده ازآب سالم به مقدار کافی برای همه
جمع آوری ودفع بهداشتی زباله وفاضلاب
کنترل ومبارزه به حشرات،جوندگان وسایرحیواناتی
که باعث رشد وتکثیرعوامل بیماریزا هستند
حفاظت منابع آب از خطر آلوده شدن به مواد شیمیایی سمی،بیولوژیک ورادیواکتیو
تامین شرایط بهداشتی درمسکن،مدارس،اماکن عمومی
کنترل مشکلات بهداشتی حوادث وسوانح ناشی ازکار
رعایت ونظارت بر بهداشت موادغذایی آب وآلاینده های آن آب آلوده وبیماریهای ناشی از آن یکی ازمهمترین مسایل بهداشتی جوامع به خصوص در کشورهای درحال توسعه رابه خود اختصاص داده است خواص آب خصوصیات فیزیکی:آب آشامیدنی بایدبی رنگ،زلال وشفاف باشد.ونبایدبووطعم نامطلوبی داشته باشد.PHآب بایدحدود 7باشدوجودگازهایی از قبیل هیدروژن، سولفورو انیدریدکربنیک درآب ایجاد اسیدیته نموده وPHآب را پایین می آورد خصوصیات شیمیایی:وجوداملاح درآب تاحدودمعینی مجازو قابل قبول است و بیش ازآن برسلامت انسان اثر می گذارد
خصوصیات بیولوژیکی:آب محیطی مناسبی برای فعالیت ورشدونمو بعضی ازموجودات ازقبیل باکتریها، قارچها، مخمرهاو..می باشد.الوده شدن آب، موجب بیماریهای جدی حتی همه گیر می شود بیماریهای قابل انتقال به وسیله آب
بیماریهای میکروبی
بیماریهای غیرمیکروبی
ویروس ها(فلج اطفال) باکتری ها(حصبه-وبا) تک یاخته ای ها(آمیبیازیس-
ژیاردیازیس) بیماریهای گوارشی آبهای سخت دارای املاح کلسیم ومنیزیم،نیتریت،نیترات وسولفات هستند که برای آشامیدن وشستشو مناسب نمی باشند.نوشیدن آب سخت موجب اختلالات گوارشی می شود وپوست را خشک می کند آب سالم وجنبه های میکروبیولوژی آب آب سالم آبی است که حاوی میکروبهای بیماریزا نباشد وعوامل شیمیایی وسمی مانند سرب یا ارسنیک که برای انسان وحیوان مضر است در آن نباشد
موادمعدنی محلول در آب از جمله کلسیم،منیزیم،سولفات ها ونیترات ها در آن در حد معیار واندازه باشد آلودگی آب ماده ای که کیفیت آب را تغییردهد وآن را فاسد کند، همچنین مانع استفاده از آن گردد،آلاینده آب نامیده می شود
منابع آلوده کننده آب عبارتند از:
فاضلاب های خانگی
فاضلاب های کشاورزی هدف از تصفیه آب عبارت است از: جدانمودن مواد شناور در آب مانند مواد غیرمحلول وآشغال
عاری نمودن آب ازعوامل بیماریزای میکروبی واملاح زیان آورمانندآهن،سرب
برطرف کردن رنگ،بووطعم نامطبوع آب روش های تصفیه آب تصفیه آب به روش جوشاندن
تصفیه آب به روش صاف کردن
تصفیه آب به روش گندزدایی با مواد شیمیایی مواد ضد عفونی کننده مواد ضدعفونی کننده قوی عبارتند از:
کلر
ید مبارزه با حشرات وجوندگان وجود حشرات و جوندگان در مدارس ،منازل وسایر مکان ها به علت عدم رعایت اصول بهداشت است.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت اختلالات هیپر تانسیو حاملگی
| دسته بندی | مامایی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2493 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 71 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 71 صفحه
یکی از اجزائ سه گانه تریاد مرگ و میرمادران است و همراه با خونریزی و عفونت مسئول قسمت اعظم موربیدیته ومرگ و میر مرتبط با حاملگی است.
امروزه از اصطلاح هیپرتانسیون حاملگی (GESTATIONAL HYPERTENSION)
برای توصیف هر گونه هیپرتانسیون مرتبط با حاملگی با شروع جدید (NEW-ONSET) در حاملگی استفاده می شود. اختلالات هیپر تانسیو حاملگی: هیپرتانسیون حاملگی
پره اکلامپسی
اکلامپسی
پره اکلامپسی افزوده شده بر هیپرتانسیون مزمن
هیپرتانسیون مزمن با هر اتیولوژی تقسیم بندی اختلالات هیپرتانسیو حاملگی: تشخیص اختلالات هیپرتانسیو فشار خون ثبت شده در شرایط صحیح ، بیش از 140 میلیمتر جیوه سیستولی یا بیش از 90 میلیمتر جیوه دیاستولی باشد.
برای توصیف فشار دیاستولی ، از صدای کورتکوف فاز V استفاده می شود.
در گذشته توصیه می شد از افزایش فشار خون سیستولی در حد 30 میلیمتر جیوه و یا افزایش فشار خون دیاستولی در حد 15 میلیمتر جیوه از سطح اواسط بارداری (حتی اگر مقدار مطلق ، کمتر از 140/90 باشد ) به عنوان معیار تشخیصی استفاده شود . امروزه دیگر از این معیار استفاده نمی شود تشخیص اختلالات هیپرتانسیو ادامه با وجود این ، زنانی که فشار خون سیستولی آنان به میزان 30 میلیمتر جیوه و فشار خون دیاستولی آنان به میزان 15 میلیمتر جیوه افزایش یافته است ، نیازمند نظارت و بررسی دقیقتری هستند ، چون در برخی از زنانی کهفشار خون آنان کمتر از 140/90 است ، تشنجهای اکلامتیک بوجود می آیند.
مفهوم هیپرتانسیون دلتا افزایش ناگهانی فشار خون در اواخر بارداری بطوری که فشار خون در محدوده طبیعی ( کمتر از 140/90)خواهد ماند . اینگونه فشار خون ها را فشار خون دلتا می گویند .برخی از زنان علیرغم نروموتانسیو بودن فشتار خون دچار تشنجات اکلامپتیک یا سندرم HELLP می شوند. افزایش فشار خون بدون پروتئین اوری و بعد از هفته 20 حاملگی که فشار خون /90140<یا مساوی میلی متر جیوه برسد و تا 12 هفته بعد زایمان به حد طبیعی برسد. پس تشخیص نهایی چند هفته بعد زایمان مطرح می شود.
در هیپر تانسیون حاملگی ممکن است نیمی از این زنان متعاقبا دچار سندرم پره اکلامپسی مانند سردرد٬ درداپی گاستر٬ پروتئینوری یا ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت) شوند.
اگر فشار خون در نیمه دوم حاملگی به میزان قابل توجهی زیاد شود نباید دست نگه داشت زیرا 10% موارد تشنجهای اکلامپتیک قبل از شناسایی پروتئینوری آشکار رخ می دهند. پروتئینوری از نشانه های بدتر شدن بیماری است.
در صورتی که شواهد پره اکلامپسی پدیدار نشوند و فشار خون تا 12 هفته بعد از زایمان به حد طبیعی برسد هیپرتانسیون بارداری را تحت عنوان هیپرتانسیون گذرا طبقه بندی می کنند. هیپرتانسیون حاملگی نوعی سندرم اختصاصی حاملگی است که در آن به علت اسپاسم عروقی و فعال شدن اندوتلین٬ پرفوزیون اعضا کاهش می یابد.
پروتئینوری از نشانه های مهم پره اکلامپسی است که بصورت وجود 300 میلی گرم یا بیشتر پروتئین در ادرار 24ساعته یا وجود دائم 30 میلی گرم در دسی لیتر پروتئین (نتیجه 1+در تست نواری ادرار) در نمونه های تصادفی ادرار یا نسبت پروتئین به کراتینین 0/3 یا بیشتر در ادرار تعریف می شود.
ممکنست تعیین نسبت مقطعی پروتئین به کراتنین جایگزین مناسبی برای سنجش 24 ساعته باشد.
امروزه مشخص شده است که در برخی از زنان مبتلا به سندرم پره انلامپسی ، پروتئینوری آشکار جز ویژگیهای بیماری نیست. پره اکلامپسی: پره اکلامپسی: هیپرتانسیون و
پروتئینوری
مساوی یا بیش از 300میلی گرم در 24 ساعت ،یا
نسبت پروتئین به کراتنین مساوی یا بیش از 0/3 ، یا
نتیجه +1 پایدار در dipstick
یا
ترومبوسیتوپنی تعداد پلاکت کمتر از 100000 در میکرولیتر
نارسایی کلیوی میزان کراتنین بیش از1/1 میلی گرم در دسی لیتر یا دو برابر شدن حد پایه( در غیاب بیماری کلیوی)
درگیری کبد میزان AST و ALT دو برابر حد طبیعی
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت اختلال آب و الکترولیت
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 251 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 52 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 52 صفحه
به نام خدای که در این نزدیکی ا ست اختلال آب و الکترولیت فضای نگهدارنده مایعات بدن و نحوه ی تبادل مواد میان آنها 60% وزن بدن بزرگسالان را آب تشکیل داده است
مایع داخل سلولی( 2/3 آب بدن)
مایع خارج سلولی،که در دوفضا وجود دارد
1-فضای سوم یا فضای بینابینی
2- داخل عروق
آب براحتی ازغشای سلولی عبور کرده و از فضایی وارد فضای دیگر میشود ولی یون ها نمی توانند به آسانی از غشای سلولی عبور کنند.
چون یون ها نمی توانند از غشای سلولی عبور کنندلذا تولید نوعی فشار اسموتیک
می کنند که عامل تعیین کننده حرکت آب به داخل یا خارج سلول می باشد. فشار اسموتیک چون یون ها نمی توانند از غشای سلولی عبور کنندلذا تولید نوعی فشار اسموتیک
می کنند که عامل تعیین کننده حرکت آب به داخل یا خارج سلول می باشند ، بطوریکه اگر اسمولالیته مایع خارج سلولی افزایش یابد،آب از داخل سلول به فضای خارج سلولی حرکت کرده تا تعادل را برقرار نماید.
تعادل بین مایع داخل عروقی و بینابینی توسط فشار هیدروستاتیک و فشار اسمزی
ایجاد شده توسط پروتئین های پلاسما انجام می شود غشای سلولی و تنظیم نقل وانتقال مواد غشای سلولی لایه ای تنظیم یافته ،متشکل از فسفو لپید ها و پروتئین ها است ،عملکرد متعددی دارد
1- مایعات داخل سلولی را از مایعات خارج سلولی جدا می کند
2-تبادل و ارتباط مواد را در سرتاسر غشاء تنظیم می کند
3-از ساختمان سلول و ارگانل های داخلی سلول محافظت می کند
پروتئین های غشای سلولی به طور انتخابی ورود و خروج مواد محلول در آب را تنظیم می کنند
نقل وانتقال مواد توسط غشاء اگر از غلظت بیشتر به سمت غلظت کمتر باشد بطور غیر فعال و اگر از غلظت کمتر به سمت غلظت بیشتر باشد ،بطور فعال با صرف انرژی صورت می پذیرد. دهیدراسیون کم شدن حجم مایعات درون عروق و فضای بینابینی است
دهیدراسیون خطر ناکترین و شایع ترین موارد عدم تعادل آب و الکترولیت است
دهیدراسیون همان کاهش حجم خارج سلولی است
سه نوع می باشد
1-خفیف 1تا 2 لیتر آب یا 2% وزن بدن از دست می رود
2-متوسط3تا 5 لیتر آب یا 5% وزن بدن از دست می رود
3-شدید 5تا 10لیتر آب یا 8% وزن بدن از دست می رود علل دهیدراسیون کاهش مصرف آب:(اختلات فیزیکی و شناختی)مثل عدم توانایی در برخاستن از تخت و صندلی
عدم تشخیص تشنگی یا اختلال در مکانیسم های تشنگی
عدم دسترسی به آب
از دست رفتن مقادیر زیاد مایع:
مصرف دیورتیک ها
استفراغ شدید و اسهال
کاهش توانایی تغلیظ ادرار توسط کلیه
تغییر در پاسخ A D H
افزایش مایعات بدن(ادم) به افزایش حالت ایزوتونیک مایع خارج سلولی(Ecf )
به علت احتباس غیر طبیعی آب و سدیم اطلاق می شود
اتیولوژی
دریافت بیش از حد مایعات
کاهش عملکرد مکانیزمهای هموستاتیک(CHF،RF،سیروز کبدی) علایم ادم (افزایش وزن)
وریدها متسع
CVP
نبض جهنده
صدای کراکل در سمع ریه ارزیابی تشخیصی
BUN(به علت رقت بالا)
HCT درمان مصرف دیورتیک ها(تیازیدی) از باز جذب Na و cL از قسمت پروکسیمال کلیه جلوگیری و به صورت Nacl+ H2O دفع می شود.
محدویت مایعات و محدویت سدیم مصرفی
کنترل I/O
کنترل وزن
ارزیابی درجه ادم(در پاها،قوزک پا،ساکرال
بررسی صداهای ریه اعمال سدیم فراوانترین یون خارج سلولی است،اسمولاریتی مایع خارج سلولی ،توسط Na تامین می شود
سدیم در تثبیت وضعیت الکتریکی –شیمیایی لازم برای انقباض عضله یا انتقال امواج عصبی نقش دارد.
هورمون ADH و آلدوسترون بر روی غلظت Na نقش دارند
هایپو ناترمی وضعیتی است که در آن سطح سدیم پلاسما به کمتر از meq/L135
انواع هایپوناترمی وجود دارد
1-هایپوناترمی هایپوولمیک:میزان دفع سدیم بیشتر از میزان دفع آب است
2-هایپو ناترمی ایزوولمیک:آب کل بدن به طور متوسط افزایش می یابد ،اما سدیم کل بدن در سطح طبیعی باقی می ماند
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.