ش | ی | د | س | چ | پ | ج |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
27 | 28 | 29 | 30 |
دسته بندی | پزشکی |
فرمت فایل | ppt |
حجم فایل | 980 کیلو بایت |
تعداد صفحات فایل | 41 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 41 صفحه
pressure ulcers مدیریت زخم های فشاری مهمترین اقدام در مدیریت زخم فشاریرفع فشار از ناحیه (مثل عضو گچ گرفته و...)تغییر پوزیشن (باید یک فرهنگ در پرستاری شود ) استفاده از وسایل رفع فشار در تخت مانند:تشک مواجاصلاح وضع تغذیه(مشاوره)برداشتن بافت مرده درمان جراحیدرمان داروییپانسمان مناسب پانسمان ماده ای است که مستقیما در تماس با سطح زخم قرار میگیرد.یک پانسمان باید به نحوی طراحی گردد که برای زخمها و مراحل مختلف درمان زخم مناسب باشد.برای پانسمان ایده آل ویژگیهایی ذکر شده که به بعضی از آنها اشاره می شود. انوع پانسمان پانسمان سنتی (از زمان های قدیم)
پانسمان های مدرن شامل:
پانسمان های شفاف
هیدروژل ها
هیدرو کلوئیدها
رادیکال های آزاد فلزات پانسمان ایده آل بهترین شرایط را برای التیام زخم فراهم سازد.
در زیر پانسمان محیط مرطوب حفظ شود.
اجازه تبادل گازهایی مانند اکسیژن،دی اکسید کربن و بخار آب را بدهد.
حرارت مناسب را حفظ نماید.
نسبت به میگروارگانیسم ها نفوذ ناپذیرباشد.
در زخم ذرات ریز و باقیمانده به جای نگذارد.
استفاده از آنها سالم و بی خطرباشد
برای بیمار قابل قبول باشد. مقرون به صرفه باشد
پانسمان ایده آل ظرفیت جذب بالایی داشته باشد.
زخم را از آسیب مکانیکی محافظت کند.
استریل باشد.
راحت و در دسترس باشد.
نیاز به تعویض مکرر نداشته باشد.(پزشک پس از اطمینان از پانسمان اصولی زمان مناسب برای تعویض انتخاب نماید )
ظرفیت جذب بالایی داشته باشد پانسمانهایی که به زخم می چسبند اغلب در هنگام برداشتن درد زیادی ایجاد کرده و ممکن است قسمتی از بافت جدید را از زخم جدا کنند.
پانسمان نباید حاوی ترکیباتی که برای زخم سمی یا حساسیت زا هستند باشد
در مراحل ابتدایی ترمیم زخم و درفاز التهابی ترشحات زخم زیاد است و پانسمان باید بدون نشت و اشباع سریع،ترشحات را کنترل کند
معایب پانسمان سنتی بعضی از پانسمانها مانند گاز و پنبه در زخم ذرات و الیاف ریزی به جای می گذارند که این ذرات بعنوان جسم خارجی محسوب شده و ممکن است باعث بروز عفونت و یا واکنش بافتی گردند.
زمانیکه از پانسمانهای سنتی استفاده میشود مشاهده زخم دشوار و زمان گیر بوده و موجب بروزآسیب به زخم و اختلال در ترمیم زخم می گردد.
زخمی که در مجاورت هوا قرار میگیرد دهیدراته و خشک می گردد و برروی آن پوسته و دلمه تشکیل شده در نهایت بافت جوشگاه ایجاد میشود وجای زخم باقی می ماند. گازوازلین گازوازلینه از یک لایه گاز آغشته به پارافین زرد یا سفید ساخته شده است. پارافین سطح زخم را پوشانده وبه سختی از روی زخم پاک می شود این پانسمان ها قدرت جذب ترشحات را نداشته ونسبت به گازها نفوذ پذیری کمی دارند ارزان هستند وفقط برای زخم هاوسوختگی های سطحی کاربرد داشته ونیاز به یک پانسمان ثانویه دارند.
گازهای پانسمان
گازهای پانسمان ممکن است بصورت آغشته به دارو مثلا یک پماد آنتی بیوتیک
عرضه شوند
جذب آنتی بیوتیک دراین حالت کنترل نشده است ومی تواند مسمومیت دارویی
ایجاد کند
بطورکلی آنتی بیوتیک های موضعی برای درمان عفونت زخم توصیه نمی شوند
وتجویز آنتی بیوتیک سیستمیک ارجع است
.
فنی توئین فنی توئین از ترکیباتی است که بطور سیستمیک در بیماران مبتلا به عوارض سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود ویکی ازعوارض آن ایجاد هیپرپلازی خصوصا درلثه این بیماران است.
تجویز موضعی آن درد وسوزش ایجاد می کند.
طبیعی است که این فرآورده محیط مرطوب برای التیام زخم ایجاد نکرده وتشکیل بافت کلوئید واسکار هیپرتروفیک می نماید
مواد مختلف در پانسمان بعضی نسبتا موثر وبعضی غیر موثر وحتی گاهی مضر می باشند.
موادی مانند محلول پرمنگنات -عسل- ترکیبات حاوی فنی توئین وحتی شربت آلومینوم و...
اگر چه آلومینوم درالتیام زخم تاثیر مثبت دارد ولی فرم سوسپانسیون آن در زخم بستر جایگاهی ندارد
مواد مختلف در پانسمان
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.