فایلساز
فروشگاه فایلساز ، فروش فایل ارزان , فروش ارزان فایل, پروژه, پایان نامه, مقاله و ...فایلساز
فروشگاه فایلساز ، فروش فایل ارزان , فروش ارزان فایل, پروژه, پایان نامه, مقاله و ...پاورپوینت چالش های مهم استفاده از مکمل های مواد معدنی در تغذیه گاوهای شیری
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1635 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 45 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 45 صفحه
به نام خدا چالش های مهم استفاده از مکمل های مواد معدنی در تغذیه گاوهای شیری مقدمه: مواد معدنی عناصری هستند که وجود آنها برای حیات و بیشتر فعالیت های سوخت و ساز بدن دام ضروری است .
تقریبا 60 تا 65 درصد وزن بدن یک دام را آب ، 30 تا 35 درصد را کربوهیدرات ها و پروتئین ها و چربی و 5 درصد باقی مانده را مواد معدنی و ویتامین هاتشکیل می دهند.
به طور کلی مواد معدنی مورد نیاز دام14 عدد می باشد که به دو دسته پرنیاز و کم نیاز تقسیم می شوند.
موادمعدنی پرنیاز شامل کلسیم ، فسفر ، منیزیم ، سدیم ، پتاسیم ، کلر و گوگرد است که مقدار نیاز آنها بیشتر از 100 میلی گرم در کیلوگرم جیره است. معمولا نیاز به آنها به شکل درصد بیان می شود.
مواد معدنی کم نیاز شامل آهن ، منگنز ، مس ، روی ، ید ، سلنیم و کبالت هستند که مقدار نیاز آنها کمتر از 100 میلی گرم در کیلوگرم جیره است. معمولا نیاز به آنها به شکل میلی گرم در کیلوگرم بیان می شود.
پژوهش های سال های اخیر بیان گر آن است که وجود عناصری مانند فلوئور ،کروم ، نیکل ، قلع ، وانادیم و سیلیس در جیره ضروری است .
معمولا مواد معدنی کم نیاز توسط استفاده از مکمل های مواد معدنی (Premix)که در کارخانجات مکمل سازی تولید می شود، تامین می گردد. Why mineral supplementation?
The low productivity in animals is mainly due to nutritional factors out of which more than 40% could be attributed to the mineral imbalances (Animal Health Year Book of FAO/WHO).
چالش اول : یکی از چالش های مهم در تغذیه گاوهای شیری در ایران استفاده از یک فرمول عمومی مکمل معدنی در تغذیه گاوهای کل کشور است. این فرمول که تنها فرمول مکمل دامی مصوب سازمان دامپزشکی بوده و به نام فرمول 90 گرم فسفر معروف است ، جنبه درمانی داشته و برای مقاصد تولیدی مناسب نیست. زیرا نمی تواند نیاز تولید را برطرف نماید و به خصوص مقادیر ویتامین E و سلنیم موجود در این فرمول چندین برابر کمتر از نیاز گاوهای شیری می باشد. در صورتی که نیاز گاوها به مواد معدنی بسته به مقدار تولید، حالت فیزیولوژیکی ، نوع ماده خوراکی مصرفی ، مواد مغذی موجود در جیره و آب و هوا متفاوت خواهد بود و توصیه بر آن است که برای هر گله مکمل های معدنی خاص همان گله فرموله و مورد استفاده قرار گیرد تا بتوان نیاز های گاوها را بهتر تامین نموده و تولید را اقتصادی تر نمود.
NRC 1989 7 Nutrition Guideline When using anionic salts Calcium (%) 1.40 Magnesium (%) 0.40 Sulfur (%) 0.40 احتیاجات غذایی گاوهای شیری در مرحله های مختلف آبستنی شیردهی چالش دوم : چالش دیگری که در حال حاضر دست به گریبان صنعت گاو شیری کشور است ، استفاده از مواد اولیه با کیفیت نامطلوب در مکمل های معدنی است. این مواد اولیه به سه دسته معدنی (inorganic) و آلی(organic) و هیدروکسی (Hydroxy) تقسیم نمود. Calcium Absorption Alfalfa 30%
Concentrates 60%
Calcium chloride 95%
Calcium carbonate 75% Phosphorous Absorption Forages 64%
Concentrates 70%
Monoammonium phosphate 80%
Monocalcium phosphate 80%
Dicalcium phosphate 85%
Bone meal 80% Forms of chelate Minerals Metal amino acid complex (Methionine, Lysine, Glycine)
Metal amino chelate
Metal proteinate
Metal polysaccharide complex
Metal Hydroxy
Organic Trace Mineral No antagonism with other minerals
Form of mineral more important
Stimulate biological processes
Enter different pools in the body
Cost is higher than mineral salt Strategies with Organic Trace Minerals Provide 25 to 33% of the added trace minerals in the ration
Embryo transfer (donors and recipients cows)
Environmental and disease stressed cows
Dry, close up, and early lactation cows Selenomethionine ( Se ) Methionine ( S ) Selenium Forms Comparison S Se چالش سوم: چالش مهم دیگر وجود مقادیر بالای عناصر سنگین مانند سرب ، آرسنیک ، کادمیوم و جیوه در مکمل های معدنی است که با مصرف آنها در جیره گاوها ،مقادیر این عناصر در شیر و گوشت افزایش یافته و سلامت مصرف کنندگان را به خطر می اندازد. Arsenic: --Maximum tolerable level for most species 30 ppm (NRC, 2005)
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت چارچوب مفهومی مدیریت بیمارستان
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 5785 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 161 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 161 صفحه
چارچوب مفهومی مدیریت بیمارستان مشکلات رایج بیمارستان ها
؟ سازمان بهداشت جهانی:
در کشورهای در حال توسعه از هر 10 بیمار، به یک نفر در حین دریافت خدمات بیمارستانی آسیب و جراحت وارد می شود. پیش بینی ها حاکی از آن است که هزینه های سالیانه بستری طولانی مدت و مراقبت های اضافی ناشی از اشتباهات داروئی فراتر از میلیاردها تومان است. متاسفانه در کشور ما، آمار دقیق و قابل اعتمادی از خطاهای پزشکی تاکنون منتشر نشده است. تنها، برخی از پژوهشگران و بیمارستان ها به صورت مطالعه موردی به این موضوع پرداخته اند. (ابراهیم پور و همکاران، 1393) (خمارنیا و همکاران، 1393) خطاهای پزشکی در ایران (Bayazidi et al.,2012) (10 facts on patient safety.,2014) (Bayazidi et al.,2012) (9) نمایش فیلم رویکرد سیستمی برای حل مشکلات رایج رهبری: الف- به همه می فهماند که چه چیزی برایش اهمیت دارد و خودش الگو است
ب- سیستم را پایش می کند ( شاخص و استاندارد دارد)، تحلیل و بازنگری می کند و بهبود می بخشد
ج- هر چیزی را که در بیرون از بیمارستان بر عملکرد آن اثر دارد ، می شناسد و با آن تعامل دارد.(جلسه، پی گیری، اجرا ، بازخورد، اجرای پروژه های مشترک و ....)
د- مراقب آموزش، انگیزش، و توان مندی کارکنان هست و منظم آنها را می پاید تا کارها را بهتر ، موثرتر و کم خرج تر انجام دهند
ه- جائی که لازم است بر اساس شاخص ها ، تجربه های قبلی و با مشارکت کارکنان و تاثیر گذاران بیرونی تصمیمات جدید می گیرند و تغییر در رویکرد و عملشان می دهند
و بازهم نتیجه را می سنجند
خلاصه: الگو هستند، با شاخص کار می کنند، با بیرون در تعاملند، مشوق کارمندند، اهل تغییرند برنامه راهبردی: در معیار اول این امر مطرح بود که می دانند چه می خواهند؛ در این معیار گفته می شود که می دانند از چه راهی می خواهند به هدف خود برسند
الف- راه را بر اساس هدف و انتظارات بیرونی از بیمارستان انتخاب می کنند
ب- راه را بر اساس توان سیستم داخلی خود انتخاب می کنند
ج- چیزهائی را که برای رفتن در راه انتخابی اش لازم است فراهم می کند
د- راه و لوازم پیمودن آن را به اطلاع بقیه می رساند، به راه می افتد و مسیر را پایش می کند
خلاصه: راه انتخاب می کند، راه را منطقی انتخاب می کند، وسائل راه را فراهم می کند، راه می افتد و پایش می کند کارکنان: الف- حرکت کارکنان در جهت راه انتخابی ، طراحی شده است
ب- کارکنان یاد می گیرند که راه را چگونه طی کنند
ج- همسو، شریک و کاربلدند
د- ارتباطات گسترده و موثر دارند
ه- تشویق، قدردانی و مراقبت می شوند
خلاصه: کارکنان در مسیرند، یاد داده می شوند، هم جهتند، ارتباط دارند، تشویق می شوند منابع و شراکتها: الف- از هر کسی که با او داد و ستد وجود دارد، شناخت داریم ، منافع و انتظاراتش را می شناسیم، با هم ارتباط داریم( جلسه، نامه، ایمیل، نشست، جشنواره، پروژه مشترک و ....)و سود رساندن به او و ضرر نکردنش برای ما مهم است
ب- برای هدف و راهمان پول جور می کنیم و ورود و خروجش را دقیق پایش می کنیم
ج- ساختمان، تجهیزات و مواد را برای هدف و راه تامین و مراقبت می کنند، در عین حال حواسشان به محیط زیست هم هست
د- برای هدف و راهمان تکنولوژی خوب پیدا می کنند ( جواب پس داده، با پشتیبانی ، جامع و خوش قیمت)
ه- برای تصمیم گیری، اطلاعات و دانش تولید، و تجزیه و تحلیل می کنند، شبکه درست می کنند و دائم بر اساس تحلیل اقدام جدید راه می اندازند
خلاصه: با فروشنده خوب ، راه می آیند، حساب و کتاب دستشان است، ساختمان و مواد و تجهیزات را پایش می کنند، تکنولوژی خوب می آورند، اطلاعات و دانش و شاخص مبنای کارشان است فرآیندها و محصولات: الف- چینش کارها (فرآیندها) برای آنچیزی است که مریض، کارمند، همکاران و مسئولین می خواهند( کار بی خود انجام نمی شود)
ب- هر روز کار بهتری تحویل می دهیم
ج- تبلیغ کارمان را هم می کنیم
د- کار را چک می کنیم و هر آنچه برای بهتر شدن آن مورد نیاز است فراهم می کنیم
ه- انواع خدمت گیرنده ها را می شناسیم، تجربه آنها از خدمت را می سنجیم و منظم با آنها ارتباط برقرار می کنیم
خلاصه: فرآیندها بی دلیل نیست، هر روز کار بهتر ، تبلیغ، پایش کار، رابطه منظم با بیمار ویژگی مشترک تمام معیارهای نتایج: شاخص دارند
شاخص ها هدف دارند
روند شاخص ها مثبت است
تغییرات آنها به عمل ما قابل انتساب است
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت راهکارهای افزایش فروش در بازار رقابتی
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1192 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 100 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 100 صفحه
راهکارهای افزایش فروش در بازار رقابتی "هیچ فردی کارشناس فروش متولد نمی شود بلکه تربیت می شود. فروش ذاتی نیست بلکه اکتسابی است.” رفتار فروش شکر خنده ای انگبین می فروخت
که دل ها ز شیرینی اش می بسوخت
نباتی میان بسته چون نیشکر
بر او مشتری از مگس بیشتر
گر او زهر برداشتی فی المثل
بخوردندی از دست او چون عسل
سعدی ده پرسش کلیدی برای راه کارهای فروش بیشتر 1- چرا مردم از من می خرند؟ (علل وعوامل خرید مشتریان از من)
2- چرا مردم از من نمی خرند؟( علل وعوامل عدم خرید مشتریان از من)
3- چه کنم که مردم بیشتر از من بخرند؟ ( راه کارها وروشهای افزایش خرید از من ونخریدن از رقبای من) 4- چرا من از فروشنده خاصی میخرم؟
5-چرا من از فروشنده خاصی نمیخرم؟
6-فروشنده خاص چه باید انجام دهد تا من از او بیشتر بخرم؟ ده پرسش کلیدی برای راه کارهای فروش بیشتر 7- مهمترین علل وعوامل موفقیت فروشندگان موفق چه بوده است؟
8- مهمترین علل وعوامل موفقیت من چه بوده اند؟
9- مجموعه عوامل وعلل خرید یا عدم خرید کدامند؟
ده پرسش کلیدی برای راه کارهای فروش بیشتر
10-چگونه با استفاده از عوامل شناسائی شده خرید یا عدم خرید ،به اهداف بازاریابی و وظایف فروش خود سریعتر وبهتر دست یابم؟
ده پرسش کلیدی برای راه کارهای فروش بیشتر اهداف اساسی بازاریابی عبارتند از : تشویق و ترغیب مشتریان فعلی برای خرید بیشتر
جذب و جلب خریداران کلیدی رقبا
جذب و جلب مشتریان ومصرف کنندگان جدید وبالقوه
بازگرداندن مشتریان ناراضی و از دست داده ROOSTA
مدیریت ارتباط با مشتریان و ایجاد روابط پایدار با ذینفعان .
جایگاه سازی ، شناسه (برند) معتبر وخوشنامی در بازار . ROOSTA اهداف اساسی بازاریابی عبارتند از : فروش را با شعار و باور
KEEP IT SIMPLE SOLUTIONS
یعنی
حفظ راه حلها وگامها ی ساده آغاز و دنبال کنید تا موفق شوید KISS
KEEP IT SATISFYING SELLING
فروش رضایتمندانه
KEEP IT SUSTAINABLE SELLING
فروش پایدار
KEEP IT SUPERIOR SELLING
فروش برتر چرا مشتری محصولی را میخرد؟ تأمین ظواهر مورد نظر امکان دستیابی و خرید راحت تأمین نیازهای روانی انواع فایده ها یا مطلوبیت محصولات از نظر مشتریان زمان دستیابی و خرید دلخواه اطلاع رسانی کافی محل دستیابی و خرید مطلوب چرا مشتری محصولی را نمیخرد؟ مخاطرات و صدمات فیزیکی مخاطرات و صدمات اجتماعی
مخاطرات و صدمات مالی
ریسکها و مخاطرات از نظر مشتریان مخاطرات و صدمات روانی مخاطرات وصدمات اجرائی Service
Switching
behavior مدل چهار «ع» موفقیت عُرضه عشق عمل عقیده رزم عزم حزم نظم فروش
موثر ROOSTA صراحت صداقت صمیمیت صحت ارتباط
موثر ROOSTA ترمیم تلقین تعلیم تمرین الزامات
تحول ROOSTA نهاد نیاز نگرش نیت عناصر
رفتار ROOSTA مدل «کار» ابتکار پیکار پشتکار کار مدل« سازندگی وبالندگی» پیوستگی دلبستگی همبستگی شایستگی موتور شش سیلندر فروش دانش کسب و کار دانش صنعت دانش جامعه دانش محصول دانش فروش نگرش حرفه ای تداوم تحول تعهد توکل تکامل تعلق تخصص ROOSTA حرفه ای کیست؟ توکل
اعتقاد به خداوند برای حفظ آرامش در برابر ناملایمات و سختی ها
تعهد
پای بندی به اصول، قواعد، ضوابط، ارزشها، اخلاق و فرهنگ مربوطه
تخصص
استفاده از دانش وتجربه ومعلومات روز در حرفه ROOSTA تعلق
شور و اشتیاق و عشق و علاقه به حرفه
تداوم
پیگیری، پشتکار، حضور و ارتباط دائم و همیشگی در حرفه ROOSTA تحول
پویایی ،تغییر ، دگرگونی وسازگاری با تحولات وشرایط روز
تکامل
سیری ناپذیری درکسب دانش و تجربه و تلاش برای رسیدن به اوج ROOSTA شش یار مدیران چی؟ What?
چون؟ How?
چرا؟ Why?
کی؟ Who?
کی؟ When?
کجا؟ Where? ROOSTA مدل ارتباطی و نیاز شناسی ...
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت ذرات یکسان
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 366 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 20 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 20 صفحه
ذرات یکسان ذرات یکسان
IDENTICAL PARTICLE
در این فصل با خصوصیات سیستم های ذرات یکسان آشنا میشویم که اولین بار توسط دو دانشمند Greenberg , MESSIAH مطرح شد.
3 موضوع اصلی این فصل:
تقارن جایگشتی ها میلتون
تقارن جایگشتی تمام مشاهده پذیر ها
اصل موضوع تقارن تعریف ذرات یکسان:
دو ذره را در صورتی یکسان میگویند که تمام خواص ذاتی آنها (جرم واسپین و بار و ...) کاملا یکسان باشد. و با هیچ آزمایشی نتوان آن دو را از هم تمیز داد.
تمام الکترون ها، تمام پروتون ها، تمام اتمهای هیدروژن ذرات یکسان هستند.
توجه: الکترون و پوزیترون دو ذره یکسان نیستند، بار الکتریکی آنها متفاوت است.
یکی از نتایج این واقعیت این است که هر هامیلتونی فیزیکی تحت جا به جائی ذرات یکسان باید ناوردا باقی بماند. ذرات یکسان در مکانیک کلاسیک:
مسیر هر ذره کاملا مشخص است.
ذرات یکسان در مکانیک کوانتومی:
در مکانیک کوانتومی، ذرات مسیر معینی ندارند. (2) (1) Detector حالت اول حالت دوم (1) (2) (1) (1) (2) (2) Detector در حالت اول: ذره 1 آشکار میشود.
حالت دوم: ذره 2 آشکار میشود. یک سیستم دو ذره ای را در نظر بگیرید، یک بردار است:
یک تابع موج را میتوان بر حسب بردارهای پایه بسط داد:
تابع حالت دو ذره ای در فضای پیکر بندی:
تابع متقارن: متقارن جزئی : تابع پاد متقارن: خواص عملگر جایگشت : ویژه مقادیرP2,1 ، +1 و -1است. متقارن
پاد متقارن هامیلتونی تحت جایگشت و عملگر تبادل جابه جا میشود:
H(1,2)=H(2,1)
و تقارن مشابه دارد، زیرا H
تحت جایگشت ناوردا است.
به کمک تئوری نمایش گروهی این نتایج را میتوان برای هر تعداد ذره عمومیت بخشید.
17-2 ذرات غیر قابل تمیز:
اگر ذرات غیر قابل تمیز و یکسان باشند هامیلتون آنها باید تحت جایگشت ذرات ثابت بماند، اگر چه عکس آن درست نیست. هامیلتون پوزیترونیوم:
هامیلتون پوزیترونیوم تحت جابه جائی دو ذره (پوزیترونیوم) ناوردا باقی می ماند.
یک الکترون ویک پوزیترون ذرات یکسان نیستند، به وسیله میدان الکتریکی و مغناطیسی از هم تمیز داده میشوند.
اصل تمیز ناپذیری ذرات یکسان:
حالت های دینامیکی متفاوت با جا به جائی ذرات یکسان ابدا قابل تشخیص نیستند. یک متغیر دینامیکی که رابطه بالا را بتواند ارضا
کند مولفه اسپین کامل (Sx) است.
جمع روی تمام ذرات یکسان در سیستم
اسپین کامل یک مشاهده پذیر است تحت جایگشت ناوردا باقی میماند.
The Simmetrization Postulate
اصل موضوع تقارن:
وقتی یک سیستم چند ذره ای یکسان داشته باشیم کتهای فیزیکی بسته به طبیعت ذرات یکسان نسبت به جایگشت ذرات یکسان یا کاملا متقارن است یا کاملا پاد متقارن
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت دین، هنر و ارتباط آن ها
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 278 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 50 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 50 صفحه
دین ، هنر و ارتباط آن ها دین ، هنر و ارتباط آن ها : دین ( به مثابه اعتقاد و روش زیست ) ، و هنر ( به عنوان تجلی کالبدی و مادی اعتقادات و باورها ) از دیرباز در معنا بخشیدن به زندگی انسان ایفای نقش نموده اند .
از هنگامی که انسان خالق خویش را شناخت و برای قرب به او به عبادت پرداخت ، برای بیان مکنونات قلبی خویش ، و به عبارتی ، برای شکل بخشیدن به عقاید و آرمان های خود ، کلام ، شکل ، حرکات و تعریف فضا را به خدمت گرفت .
انسان که حقیقت را باطن عالم خارج می داند که در وراء محسوسات او قرار دارد ، برای معرفی این حقیقت ، دست به خلق آثاری می زند که چیزی جز هنر نیستند .
از ابتدای تاریخ بشری هنر همواره مترادف و همراه با موضوعات و تعابیر و مفاهیم دینی بوده است ، که به مرور ، با غلبه ی مفاهیم دنیوی بر زندگی بشر به تناسب شاخه هایی نیز از آن منشعب شده است . در واقع همان گونه که به مرور ، کفر و شرک بر تفکر و جهان بینی نیز به وجود می آید ؛ تا جایی که هنر ، که روزی در پی تبیین حقیقت روحانی و معنوی و بیان زیبایی آن بود ، در موارد بسیاری به حجاب و ستری برای حقیقت بدل شده است . دین و هنر و ارتباط آن ها به این ترتیب ، همان گونه که انسان به زیبایی و عشق و جمال دنیایی و ظاهری متوجه شده است ، هنر دوران نیز بر این وجوه متمرکز شده و هر آنچه را که دنیایی است ، تبلیغ و ترویج کرده ، و در واقع ، مجاز را به جای حقیقت به انسان معرفی می نماید . در این روند ، سمبلها و رموز ، به مرور به صورت نشانه های قرار دادی که ربطی نیز به حقایق ماوراء طبیعی ندارند ، در آمده اند .
وجود رابطه بین آراء و عقاید هنرمند که به هر حال در آثار او متجلی می شود با عقاید مورد باور جامعه ای که با آن مواجه است ، ضرورتی است و فقدان آن ، سبب عدم درک اثر هنری و یا حتی نفی آن می شود . فقدان این ارتباط در جوامع معاصر و در میان جوامع با عقاید و باورهای مختلف ، ممکن است ظهور و بروز داشته و هنرمندان ارتباطی با عقاید جامعه و حتی تمایلی به وجود این عقاید نداشته باشند . و بالاتر از آن بخواهند آن را تحقیر کنند . اما در میان آن دسته از هنرهای دینی که بر کهن الگوهای مورد توجه همه ی ادیان استوار بوده اند ، ارتباط هنر و هنرمند و جامعه و پیام اثر هنری ، از تجانس و هماهنگی کامل برخوردار بوده است . این در حالی است که در آن موقعیت ساده ترین اشکال و اشیاء در عین عملکرد داشتن ، معنای خاص خود را نیز داشته اند . دین و هنر و ارتباط آن ها دین و هنر دو موضوع و دو مقولهی بنیادین مرتبط با ساحت های مختلف حیات انسان هستند . البته این دو از یک جنس یا هم مرتبه نیستند ؛ لکن تاثیر پذیری شان از یکدیگر نمونه ای یگانه است ؛ به این ترتیب که اصولا همواره دین ، هنر را برای تبیین جنبه های معنوی و غیر قابل بیان خویش به خدمت گرفته است ، و هنر نیز با ارتزاق از مبانی و مفاهیم معنوی دین رشد نموده است .
به بیان دیگر ، از آن جایی که هنرها به طور عام به گونه ی زیبایی و حسن و جمال را به نمایش گذارده ، زشتیها ، پلیدیها ، ظلمها و بی عدالتیها را به سخره گرفته و آن ها را نفی می کنند ، می توان به ارتباط تنگاتنگ دین و هنر متعهد حکم داد . هنر دینی ، به تعبیری اعلام وفاداری انسان به عهدی است که با خدای خود بسته است و همین وفاداری ، عامل رشد و کمال انسان است .
برای معرفی هنر دینی و تبیین رابطه ی دین و هنر با یکدیگر ، وضوح ویژگی های دین و هنر ضرورتی است ، که ذیلا به آن اشاره می شود . تعریف هنر و موضوعات مرتبط با آن نظریه ای ، هنر وآثار هنری را همچون کالایی می نگرد که می تواند در اقتصاد جامعه و هنرمند ایفای نقش نماید . در این مورد باید گفت که اگر چه برای تولید هنر و برای گذران زندگی هنرمند و حتی برای استفاده ی مردم از هنر ، ضوابط و قواعد و موضوعات اقتصادی مطرح هستند ، اما نگرش سوداگرانه به عنوان مولد ثروت و سرمایی و یا سرمایه گذاری سرمایه داران بی خبر از هنر ، برای تولید آثار هنری و مقولاتی از این قبیل ، نهایتا راه صوابی نخواهد بود .
ضرورتی برای تعدیل مادیت حیات و پاسخ گوی نیازهای معنوی انسان تلقی می نماید . این نگرش ، هنر را وسیله و زمینه ی ارتقای کیفیت حیات و راه و ابزار مقابله با بی عدالتی و زشتی معرفی می نماید .
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت دیورتیک ها
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 313 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 19 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 19 صفحه
دیورتیک ها مکانیسم های انتقال کلیوی لوله خمیده نزدیک(proximal convoluted tubule)
لوپ هنله( Loop of Henle)
لوله خمیده دور(distal convoluted tubule)
مجاری جمع کننده ادار(collecting duct) سیستم انتقال توبول کلیوی و محل اثر داروها مکانیسم انتقال بیکربنات در PCT مکانیسم انتقال در بخش صعودی لوپ هنله مکانیسم انتقال در DCT مکانیسم انتقال در مجاری جمع کننده ادرار طبقه بندی داروهای دیورتیک مهار کننده های کربنیک ایندراز سرگروه: استازولامید، دورزولامید، برینزولامید
مهار آنزیم کربنیک اینداز در سلولهای توبول پروگسیمال و دیگر بافت ها
اثرات:
دیورز بیکربنات
اسیدوز متابولیک
افزایش دفع پتاسیم
کاربرد بالینی و عوارض جانبی
گلوگوم،بیماری کوهنوردی
دیورتیک در ادم توام با آلکالوز متابولیک
سرگیجه، مورمور شدن، واکنش حساسیتی، تشکیل سنگ های کلسیمی
لوپ دیوریتک سرگروه: فورزماید، بومتانید، تورزماید، اتاکرینیک اسید
مکانسیم عمل:
مهار انتقال همراه سدیم-پتاسیم-کلرید در بخش صعودی لوپ هنله
اثرات:
دیورز سدیم کلرید شدید
در صورت پرفیوزن بافتی کافی، رفع کامل ادم
افزایش دفع کلسیم و منزیم
افزایش دفع پتاسیم و پروتون
آلکاوز هیپوکالمیک
گشاد کننده عروق ریوی: مکانسیم نامعلوم
دیورتیک های لوپ کاربرد بالینی :
حالات ادماتوز: نارسائی قلبی، آسیت
ادم حاد ریوی
هیپرتانسیون
هیپرکلسمی
عوارض جانبی :
آلکالوز متابولیک هیپوکالیمک
سمیت شنوائی
هیپو ولومی و عوارض قلبی و عروقی
واکنش حساسیتی
دیو رتیک های تیازیدی سرگروه: هیدروکلرتیازید،اینداپامید، متازولون
مکانیسم عمل: بلوک انتقال سدیم کلرید در ابتدای DCT
اثرات:
دیوز پایدار سدیم کلرید
آلکالور متابولیک هیپوکالمیک
افزایش باز جذب کلسیم
کاهش فشار خون کاربرد بالینی
هیپرتانسیون
حالات ادماتوز
کنترل تشکیل سنگ کلسیمی
عوارض جانبی
هیپوناترمی
هیپوکالمی
هیپرگلیسمی
هیپراورسمی
هیپرلیپیدمی
واکنش حساسیتی دیوتیک های تیازیدی دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم سرگروه: اسپیرونولاکتون، آمیلوراید، تریامترن
مکانسیم عمل
کاهش بازجذب سدیم در مجاری جمع کننده و کاهش ترشح پتاسیم به ادرار
اثرات
کاهش کلیرانس سدیم
کاهش ترشح پروتون و پتاسیم
اسیدوز متابولیک هیپرکالمیک دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم کاربرد بالینی
جلوگیری از دفع پتاسیم در مصرف دیورتیک های لوپ و تیازیدی
آلدوسترونیسم: اسپیرونولاکتون
سمیت
هیپرکالمی
اسپیرونولاکتون : اثرات آنتی آندروژنیک و ژینکوماستی دیورتیک های اُسمزی سرگروه: مانیتول، گلیسرین، ایزوسورباید، اوره
مکانسیم عمل:
فیلتراسیون کامل ولی بدون بازجذب
تغلیظ در لومن نفرون و ایجاد فشار اسمزی
نگهداشتن آب در لومن
اثرات
افزایش حجم ادرار
افزایش دفع سدیم
کاهش فشار داخل جمجمه و کره چشم دیورتیک های اُسمزی کاربرد بالینی
موارد افزایش حجم ادرار
کاهش فشار داخل جمجمه
کاهش فشار داخل چشم
سمیت
سردرد، تهوع، استفراغ
هیپوناترمی اولیه و هیپرناترمی تاخیری آگونیست ADH سرگروه: آنتی دیورتیک هورمون(ADH) و دزموپرسین
مکانسیم عمل:
افزایش cAMP داخل سلولی در مجاری جمع کننده و افرایش تعداد کانال های آب و افزایش باز
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت دستگاه tms
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2090 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 34 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 34 صفحه
دستگاه tms electero magnetic induction بیشترین مبحثی که در حال حاضر در دنیا مطرح می باشد
که با استفاده از خازن و مدارالکتریکی القا مغناطیسی ایجاد می شود. :Coilوسیله ای است که مغناطیس را از دستگاه به بدن فرد منتقل می سازد. انواع coil 1-نوع گرد:میدان مغناطیس در لبه هایش تشکیل می شود
2- نوع هشتی: کانونی عمل می کند Navigator از مغز فیلمبرداری وعکسبرداری می کند که آیا جایی را که
برای تحریک انتخاب نمودیم صحیح است یا نه؟ فیزیوپاتولوژیTMS مثل دارو در شکاف سیناپسی عمل می کند وباعث تغییر در بعضی از نوروترنسمیترها می شود.
باتغییر درغشای نورون وتغییر در پتانسیل عمل نورون باعث تحریک پذیری یامهار در نورون می شود.
مثلا در یک بیمار اضطرابی که پتانسیل استراحت غشا
نورون بالاترازحد معمول می باشد(بجای 70- تبدیل به 65- میشود)
ودر حقیقت آستانه تحریک غشای نورون بالا است.
با داروی مثل بنزودیازپین آستانه تحریک رو پایین می آوریم.
TMSبصورت مشابه باعث می شود که پتانسیل استراحت غشا را تغییر دهد . در یک سیم پیچ جریان با آمپر بالا حرکت میکند پیرامون سیم پیچ میدان مغناطیس تشکیل می شود که این میدان مغناطیسی از طریق جمجمه باعث ایجاد یک جریان در سطح کورتکس می شود.
در حال حاضر با Deep TMS که فقط در اسرائیل استفاده شده است می توان قسمت Sub کورتکس رانیز تحت تأثیر قرار دهد. مفهوم Motor threshold یعنی آستانه حرکتی فرد را بدست می آوریم واین میزان تحریک کم ترین و کم خطرترین حالت برای فرد می باشد.
که در دو فاز Rest وActive انجام می شود.(که فاز Active آستانه تحریک کم تر ومطمئن تری لازم دارد) مفهوم میزان قدرت TMS 8کیلو آمپرتبدیل به5/2تسلا القا مغناطیسی می شودواین باعث می شود که دستگاهی با قدرت5/2تسلا بتواند30تسلا دربافت موردنظر میدان مغناطیسی ایجاد بکند که معادل با500میلی ولت القاء پتانسیل ودرنهایت جریانی درحدود 15میلی آمپر دربافت ایجاد میکند.
(مفهوم میزان قدرت این است که یک وزنه 1کیلو گرمی را50متر به سمت بالا پرتاب کنیم وبرگردد). انواع TMS 1-Single :می بایست مد دستگاه را در این Optionتنظیم کنیم و Motor Threshold راتعیین می کنیم.
2-Paired pulse :جنبه پژوهشی دارد وبصورت Contra lateral استفاده می شود.
3- Repeatetive روتین ترین حالت می باشد که Pulseهای متعدد را در واحد زمان به بافت مورد نظر منتقل می کند . بحث جالب TMS در حال حاضر در دنیا لوکالیزه شدن مدار عصبی درگیر شده می باشد که در دست بررسی است . انتخاب پارامترها در TMS 1- Intensity
2- Duration
3-Frequency
4- Type of coil
5- Type of stimulation
6- Zone of stimulation انواع کار با rTMS 1- online :فرد Task را انجام می دهد و همزمان TMS می گیرد . یا همزمان با TMS تحت روان درمانی قرار بگیرد .
2- off line: صرفا یک تحریک می باشد.
مزایای TMS 1- Safe
2- noninvasive
3- More selective
معایب TMS 1- seizure
2- memory loss
نکاتی در رابطه با تشنج 1- شایع ترین عارضه در TMS است .
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت دستورالعمل مراقبت مننژیت و نحوه گزارش دهی
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1622 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 33 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 33 صفحه
دستورالعمل مراقبت مننژیت و نحوه گزارش دهی اهمیت موضوع بیماری مننژیت از جمله بیماریهایی است که میزان مرگ و میر بالایی دارد.
اغلب موارد در کودکان اتفاق می افتد عوارض و معلولیت ناشی از آن سالیان متمادی بیمار را درگیر میکند.
قابلیت ایجاد اپیدمی دارد
هزینه های درمان آن زیاد است.
تختهای بیمارستانی را اشغال میکند.
بیش از 90% موارد مننژیت توسط عوامل ویروسی و باکتریال ایجاد میشود اهمیت موضوع (ادامه) مننژیتهای ویروسی شدت کمتری دارند.
مننژیتهای باکتریال شدیدترند و میتوانند مشکلاتی مانند صدمات مغزی، ناشنوایی و اختلالات یادگیری را ایجاد نمایند.
مراقبت این بیماری شامل پیشگیری از اپیدمیها و ممانعت از شیوع و گسترش این دو عامل عمده خواهد بود.
مننژیت باکتریال مننژیت باکتریال یکی از نگران کننده ترین بیماریهای عفونی کودکان است. 80% موارد باکتریال عوامل زیر هستند:
استرپتوکوک پنومونیه S.p
هموفیلوس آنفلوانزا تیپ ب Hib
نایسریا مننژیتیدیس N.m
استرپتوکوک پنومونیه و هموفیلوس آنفلوانزا تیپ b از شایعترین علل پنومونی حاد هم هستند که این هم از علل عمده مرگ کودکان در کشورهای در حال توسعه میباشد.
مننژیت مننگوکوکی (N.m) نایسریا مننگوکوک (N.m) بر اساس آنتی ژن پلی ساکاریدی خود چندین سروگروپ دارد که عبارتند از:
A, B, C, X, Y, Z, 29-E, W135
سروگروپ A مننگوکوک علت اصلی اپیدمیهای مننگوکوک است.
تا کنون در آفریقا هم در طی اپیدمی و هم به صورت بومی، عامل غالب بوده است.
بیشترین بار بیماری در منطقه ”زیر صحرای افریقا“ در ناحیه ای بین سنگال و اتیوپی ”کمربند مننژیت“ اتفاق می افتد. مننژیت مننگوکوکی (ادامه1) اپیدمیها به طور نا منظم هر 12-5 سال اتفاق می افتد.
وسعت این اپیدمیها بین 400 تا 800 نفر در صدهزار نفر متغیر بوده است.
در سال 1996 اپیدمی مننژیت مننگوکوکی سروگروپ A در منطقه زیر صحرای افریقا حدود 200/000 ابتلا و 20/000 مرگ به دنبال داشته است.
سروگروپ B و C گاهی باعث ایجاد طغیان شده و سروگروپ W135 نیز در مدت برگزاری حج در عربستان طغیان ایجاد کرده است. مننژیت مننگوکوکی (ادامه2) در شرایط غیر اپیدمیک بیماری مننگوکوک در بچه های قبل مدرسه شایع تر است.
60% - 50% موارد در کودکان 3 ماه تا 5 سال اتفاق می افتد.
اما در سنین پیش دبستانی، نوجوانان و بالغین نیز دیده میشود.
جوانانی که در محیطهای بسته زندگی میکنند بیشتر از سایرین تحت تاثیر قرار میگیرند.
تماس نزدیک در خانه با بیماران مبتلا به مننگوکوک خطر ابتلا را به شدت افزایش میدهد. مننژیت مننگوکوکی (کمو پروفیلاکسی1) کموپروفیلاکسی در تماسهای نزدیک با بیمارن مبتلا به بیماری مهاجم مننگوکوکی ضروری است.
در 10% موارد عفونت با مننگوکوک، سابقه تماس با مورد شناخته شده وجود دارد.
در امریکا شیوع ناقلین در شرایط غیر اپیدمیک 5 تا 10 درصد است.
در مراکز تجمعی مثل سربازخانه ها میزان انتقال 90%-40% است.
در تماسهای خانگی ریسک ابتلا به شدت افزایش مییابد.
بیماری مننگوکوک ثانویه غالبا 5 روز بعد از شناخته شدن فرد مبتلا رخ میدهد. مننژیت مننگوکوکی (کمو پروفیلاکسی3) کموپروفیلاکسی باید در اسرع وقت (در 24 ساعت اول بعد از تماس) انجام شود زیرا بعد از آن تاثیر کمتری دارد.
پیشگیری دارویی در مننژیت مننگوکوکی برای افراد زیر توصیه شده است:
در تماسهای نزدیک با فرد مبتلا شامل: تماسهای خانگی
(افراد خانواده یا هم اتاقیهای وی در خوابگاه)
مراکز نگهداری روزانه (مربیان و همکلاسیها)
افراد در تمایس مستقیم با ترشحات بیمار (از طریق بوسیدن، احیا دهان به دهان، گذاشتن لوله تراشه، دستکاری لوله تراشه، غذا خوردن مشترک، ...) مننژیت مننگوکوکی (کمو پروفیلاکسی4) داروهای غیر از نسل سوم سفالوسپورینها داروهای دیگر قادر به ریشه کنی حالت ناقلی در افراد نیستند.
لذا بیمارانی که با داروهایی غیر از نسل سوم سفالوسپورینها درمان شده باشند، فرد بیمار قبل از ترخیص از بیمارستان باید یکی از داروهای مطرح شده برای پیشگیری دارویی را دریافت نماید.
مننژیت مننگوکوکی (ایمنوپروفیلاکسی) سرو گروپ C در افراد کمتر از 2 سال سیستم ایمنی را کمتر تحریک میکند.
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت درنگی در اشعار قیصر امین پور
| دسته بندی | تاریخ و ادبیات |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 277 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 18 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 18 صفحه
درنگی در اشعار قیصر امین پور فهرست معرفی شاعر و کتابهای او
شعر آغازین (روز ناگزیر)
شعر قیصر – زبان انسان معاصر
عشق – این سه حرف ساده ی میان تهی
شطح (هذیانهای زیبا)
شکوه ها
حسرت
حماسه
درد
ویژگیهای ادبی معرفی شاعر و کتابهای او در کوچه آفتاب
تنفس صبح
آینه های ناگهان
کتاب حاضر
گلها همه آفتابگردانند
سنت و نوآوری در ادبیات معاصر
کتابهای کودکان شعر آغازین (روز ناگزیر) روزی که این قطار قدیمی در بستر موازی تکرار یک لحظه بی بهانه توقف کنند تا چشمهای خسته ی خواب الود از پشت پنجره تصویر ابرها را در قاب و طرح واژگونه ی جنگل را در آب بنگرند آن روز پرواز دستهای صمیمی در جستجوی دوست آغاز میشود روزی که روز تازه پرواز روزی که نامه ها همه باز است روزی که جای نامه و مهر و تمبر بال کبوتری را امضا کنیم
و مثل نامه ای بفرستیم . . . این روزها که می گذرد ، هر روز احساس می کنم که کسی در باد فریاد می زند احساس می کنم که مرا از عمق جاده های مه الود یک اشنای دور صدا می زند آهنگ اشنای صدای او مثل عبور نور مثل عبور نوروز مثل صدای آمدن روز است آن روز ناگزیر که امد روزی که عابران خمیده یک لحظه وقت داشته باشند تا سر بلند باشند و آفتاب را
در آسمان ببینند شعر آغازین (روز ناگزیر) ای روزهای خوب که در راهید ای جاده های گمشده در مه ای روزهای سخت ادامه از پشت لحظه ها به در آیید
ای روز افتابی ای مثل چشمه خدا آبی ای روز آمدن ای مثل روز ، آمدنت روشن
این روزها که میگذرد ،
هر روز در انتظار امدنت هستم اما با من بگو که آیا ، من نیز در روزگار امدنت هستم؟ روزی که روی درها با خط ساده ای بنویسند : تنها ورود گردن کج ممنوع روزی که روی قیمت احساس مثل لباس صحبت نمیکنند پروانه های خشک شده انروز از لای برگهای کتاب شعر پرواز میکنند . . انروز دیوار باغ و مدرسه کوتاه است تنها پرچینی از خیال در دور دست حاشیهء باغ میکشند که میتوان به سادگی از روی ان پرید . . .
روزی که آسمان
در حسرت ستاره نباشد
روزی که آرزوی چنین روزی
محتاج استعاره نباشد شعر قیصر – زبان انسان معاصر پس کجاست ؟ چند بار جیبهای پاره پوره را پشت و رو کنم : چند تا بلیط تا شده چند اسکناس کهنه و مچاله چند سکه سیاه ... صورت خرید خوار و بار صورت خرید جنسهای خانگی...
پس کجاست ؟ یادداشت های درد جاودانگی؟ پس کجاست ؟ چند بار خرت و پرت های کیف باد کرده را زیر و رو کنم: پوشه مدارک اداری و گزارش اضافه کار و کسر کار کارتهای اعتبار کارتهای دعوت عروسی و عزا قبض های آب و برق و غیره و کذا
برگه حقوق و بیمه و جریمه و مساعده رونوشت بخشنامه های طبق قاعده نامه های رسمی و تعارفی نامه های مستقیم و محرمانه معرفی برگه رسید قسطهای وام قسطهای تا همیشه ناتمام ... عشق – این سه حرف ساده ی میان تهی گفتی غزل بگو چه بگویم غزال کو؟
شیرین من برای غزل شور و حال کو؟
پر می زند دلم به هوای غزل، ولی
گیرم هوای پر زدنم هست، بال کو؟
از غم خبری نبود اگر عشق نبود
دل بود ولی چه سود اگر عشق نبود
بی رنگ تر از نقطه موهومی بود
این دایره کبود اگر عشق نبود
ار آیینه ها غبار خاموشی را
عکس چه کسی زدود اگر عشق نبود
در سینه ی هر سنگ در تپش است
از این همه دل چه سود اگر عشق نبود
بی عشق دلم جز گرهی کور نبود
دل چشم نمی گشود اگر عشق نبود
از دست تو در این همه سرگردانی
تکلیف دلم چه بود اگر عشق نبود؟! اینجا همه هر لحظه می پرسند :
(( حالت چطور است؟ ))
اما کسی یک بار
از من نپرسید
(( بالت . . . )) عشق – این سه حرف ساده ی میان تهی حرفهای ما هنوز ناتمام...
تـــا نگاه میکنی:
وقت رفتن است
باز هم همان حکایت همیشگی!
پیش از آنکه با خبر شوی
لحظه عزیمت تو ناگزیر می شود
آی...
ای دریغ و حسرت همیشگی!
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.
پاورپوینت داروهای خواب آور - آرام بخش
| دسته بندی | داروسازی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 609 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 22 |
نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)
قسمتی از متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 22 صفحه
داروهای خواب آور-آرام بخش طبقه بندی و فارماکوکینتیک زیر گروه ها:
بنزودیازپین ها
باربیتورات ها
داروهای متفرقه: کاربامات ها، الکل ها و اتر های حلقوی
داروهای جدیدتر: بوسپیرون – زولپیدم - زالاپلون ساختمان شیمیایی بنزودیازپین ها ساختمان شیمیایی بنزودیازپین ها ساختمان شیمیایی بنزودیازپین ها ساختمان شیمیایی باربیتورات ها و برخی ترکیبات متفرقه ساختمان شیمیایی ترکیبات خواب آور جدید جذب و توزیع اکثر داروها محلول در لیپید هستند، جذب خوب از دستگاه گوارش و توزیع خوب به مغز دارند
توزیع سریع به مغز: تیوپنتال
توزیع مجدد به خون: مکانیسم خاتمه اثر
ویژگی های فارماکوکینتیکی برخی از ترکیبات خواب آور – آرام بخش متابولیسم و دفع اکثر داروهای آرام بخش- خواب آور قبل حذف از بدن توسط آنزیم های کبدی متابولیزه می شوند.
غالباً دارای متابولیت فعال می باشند: دیازپام و فلورازپام
ترکیباتی مانند لورازپام و اکسازپام فاقد متابولیت فعال هستند.
طول اثر از تنها چند ساعت تا بیش از 30 ساعت متغیر است.
فقط چند ساعت: زالاپلون، زولپیدم، تریازولام، کلرال هیدارت بیش از 30 ساعت: کلردیازپوکساید،کلرازپات،دیازپام، فنوباربیتال متابولیسم داورهای بنزودیازپینی مکانیسم عمل تنها یک مکانیسم عمل برای داروهای آرام بخش-خواب آور مشخص نشده است.
بنزودیازپین:گیرنده BZ بخشی از ماکرومولکول کانال یونی-گیرنده کابا (GABA) می باشد.
باعث افزایش هدایت یون کلر از طریق افزایش فرکانس فعالیت کانال می شود.
آنتاگونیست: فلومازنیل
آگونیست معکوس: بتا کاربولین مکانیسم عمل باربیتورات ها: از طریق تسهیل و طولانی کردن عمل کابا و گلایسین باعش کاهش فعالیت نورونی در مغز میانی و تشکیلات مشبک می شوند
در جایگاهی متفاوت از بنزودیازپین و کابا باعث افزایش مدت باز بودن کانال یون کلر می شود.
در غلظت هاِ بالا: گیرنده گلوتامات و کانال سدیم نیز ممکن است مهار شود گیرنده گابا –کانال یونی کلر مکانیسم عمل بوسپیرون: 5HT1A
زالاپلون و زولپیدم : BZ1
فارماکودینامی باربیتورات بنزودیازپین اثر آرام بخش- ضد اضطراب- ضد تشنج- شل کننده عضلانی – رفع مهار اثر خواب آوری بیهوشی تضعیف بصل النخاع کوما دوز دارو اثر سیستم عصبی مرکزی فارماکودینامی اثر آرام بخشی(sedation)
اثر خواب آوری(Hypnosis)
بیهوشی (anesthesia) همراه با فراموشی و تضعیف رفلکسی
اثر ضد تشنج: اثر انتخابی با فنوباربیتال و کلونازپام
اثر شل کننده عضلانی: دیازپام
تضعیف بصل النخاع: توقف تنفس، هیپوتانسیون، کلاپس قلبی و عروقی فارماکودینامی تحمل(Tolerance): کاهش پاسخ دهی
وابستگی:
روانی
فیزیکی - سندرم قطع مصرف کاربرد بالینی حالات مختلف اضطراب:
بنزودیازپین های با طول اثر متوسط و طولانی
آلپرازولام و کلونازپام در درمان اختلالات پانیک و فوبیک
بوسپیرون: فاقد اثرات سوء مغزی همچون نقصان هوشیاری و خواب آلودگی ولی با شروع اثر آهسته و تاخیری
اختلالات خواب:
استازولام، فلورازپام و تریازولام
زولپیدم و زالاپلون اثرات سوء کمتر بر هوشیاری روزانه و الگوی خواب کاربرد بالینی کاربرد های دیگر
القا بیهوشی: تیوپنتال
پروتوکول بیهوشی: دیازپام و میدازولام
کنترل حالات تشنجی: کلونازپام و فنوباربیتال
اسپاسم عضلانی: دیازپام
برنامه ترک اعتیاد الکل و دیگر خواب آور-آرام بخش ها: کلردیازپوکساید و دیازپام سمیت سوء عملکرد حرکتی روانی (سایکوموتور)
تضعیف افزونی CNS: الکل ، آنتی هیستامین ها، روانگردان ها، ضد دردهای اپیوئید، ضد افسردگی های سه حلقه ای
مصرف بیش ازحد(Overdosage)
توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.