فایلساز
فروشگاه فایلساز ، فروش فایل ارزان , فروش ارزان فایل, پروژه, پایان نامه, مقاله و ...فایلساز
فروشگاه فایلساز ، فروش فایل ارزان , فروش ارزان فایل, پروژه, پایان نامه, مقاله و ...ترجمه مقاله "اسیدهای چرب اشباع فسفولیپید پلاسما و خطر نارسایی قلبی در مطالعه سلامت پزشکان"
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | docx |
| حجم فایل | 80 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 7 |
ترجمه مقاله "اسیدهای چرب اشباع فسفولیپید پلاسما و خطر نارسایی قلبی در مطالعه سلامت پزشکان"
Plasma phospholipid saturated fatty acids and heart failure risk in the physicians' health study
زمینه و هدف: مطالعات قبلی نشان داده اند که برخی از اسیدهای چرب اشباع فسفولیپید پلاسما[1] (SFA) با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب و فشار خون بالا، عوامل خطر اصلی برای نارسایی قلبی (HF) در ارتباط است. با این حال، اطلاعات کمی در مورد ارتباط بین SFA و HF شناخته شده است. این مطالعه به بررسی ارتباط فسفولیپید پلاسما تکی SFA با خطر HF در پزشکان مرد در ایالات متحده میپردازد. مواد و روش ها: مطالعه کمکى فعلی از یک طرح مورد-شاهدی تو در تو آینده نگر برای انتخاب 788 مورد حادثه HF و 788 کنترل استفاده کردیم. SFAفسفولیپید پلاسما با استفاده از کروماتوگرافی گازی اندازه گیری شد. HF به صورت خود-گزارشدهی در پرسشنامه ارائه شد و با بررسی سابقه پزشکی در زیر نمونه ها اعتباردهی شد. ما از رگرسیون لجستیک شرطی[2] برای تخمین خطر نسبی استفاده کردیم. نتایج: میانگین سنی 58.7 ± 8.0 بود. انحراف معیار بیستر از فسفولیپید پلاسما 16:0 با نسبت شانس (95% CI) 1.20 (1.04, 1.38) کنترل عوامل خطر HF و دیگر SFA ها همراه بود (p = 0.042). با این حال، این ارتباط پس از تصحیح Bonferroni (p > 0.008) معنی دار نبود. ما ارتباط بین دیگر SFA ها (14:0, 15:0, 18:0, 20:0, 22:0) و خطر HF را مشاهده نکردیم (P برای همهی روندها > 0.05). نتیجه گیری: اطلاعات ما هیچ ارتباطی بین فسفولیپید پلاسما SFAS و HF در پزشکان مرد در ایالات متحده نشان نداد.
1. مقدمه
نارسایی قلبی (HF) یک بیماری قلبی شایع با نزدیک به 700،000 مورد جدید در هر سال در آمریکا است 1. بروز HF در سالمندان بالا است، که باری سنگین در کشورهای توسعه یافته با جمعیت پیر است 2.3. از آنجا که مرگ و میر پس از شروع HF با وجود پیشرفت های پزشکی همچنان زیاد باقی می ماند، بررسی عوامل جدید قابل اصلاح برای HF که می تواند به پیشگیری موثر منجر شود مهم است.
دو عامل خطر اصلی HF بیماری عروق کرونر قلب (CHO) و فشار خون بالا است، و برخی از مطالعات قبلی نشان می دهد که فسفولیپید پلاسما اسیدهای چرب اشباع (SFAS) ممکن است با خطر بیشتر ابتلا به فشار خون و CHO مرتبط باشد 4.5. همچنین، در قلب، بیشتر انرژی توسط اکسیداسیون اسیدهای چرب با زنجیره بلند[3] (LUFAs) شامل SFAS تامین میشود. مراحل اولیه ضعف بطنی نشان دهنده متابولیسم غیر طبیعی اسیدهای چرب، با یک تغییر در تهیه انرژی از اسیدهای چرب به گلوکز، با تقاضای بیشتر برای اکسیژن است 6. برخی مطالعات آزماشگاهی، اثرات مفید رژیم غذایی SFA را بر روی عملکرد قلب و بقای HF[4] در مدل حیوانی نشان دادند 7.8. توجه داشته باشید سطوح SFAS در گردش خون تا حد زیادی ناشی از سنتز درون زا مانند لیپوژنز مجدد است تا مصرف SFA 9. از سوی دیگر، چندین گزارش اثر سمی اسیدهای چرب آزاد بر عملکرد سیستولیک را که ممکن است HF را تحت تاثیر کاهش عملکرد بطن چپ قرار دهد، را نشان می دهند 10. مطالعات کمی ارتباط SFAs تک را با HF ارزیابی کرده اند. از این رو، این مطالعه به بررسی ارتباط بین فسفولیپید پلاسما SFA تکی و بروز HF می پردازد.
2. مواد و روش ها
2.1. جامعه مورد مطالعه
PHS با طرح آزمایش تصادفی، double-blind و کنترل دارونما برای بررسی اثرات آسپرین با دوز پایین و بتا کاروتن بر بیماری های قلبی عروقی و سرطان در بین 22071 پزشک مرد در ایالات متحده انجام شد. شرح مفصل PHS قبلا منتشر شده است 12.
برای این مطالعه کمکی، ما از یک طرح مورد-شاهدی تو در تو آینده نگر برای انتخاب تمام 788 مورد حادثه HF با نمونه خون (1982) از شرکت کنندگان PHS استفاده کردیم. برای هر مورد، ما از یک تکنیک خطر برای انتخاب تصادفی گروه شاهد که زنده بوده و در زمان تشخیص مورد شاخص بدون HF بودند استفاده کردیم و بر حسب سن به صورت تصادفی (در مدت 1 سال)، سال تولد(در مدت 1 سال)، و زمان جمع آوری خون (حداکثر 288 روز)، و نژاد (سفید / غیر سفید) تطبیق دادیم. هر مورد به عنوان شاهد می بایست قبل از تشخیص HF در نظر گرفته میشد. به طور مشابه، هر شاهد بعدا به عنوان مورد HFواجد شرایط میشد تا تضمین شود که شاهدها نماینده کل جمعیت دارای HF هست. تحقیقات با اصول مشخص شده در بیانیه هلسینکی[5] مطابقت دارد. هر شرکت کننده رضایت نامه کتبی داد و هیئت بررسی نهادی[6] بیمارستان بریگهام و زنان[7] (بوستون، MA) پروتکل مطالعه را تایید کرد.
[1] plasma phospholipid saturated fatty acids
[2] conditional logistic regression
[3] long-chain fatty acids
[4] HF survival
[5] Helsinki
[6] Institutional Review Board
[7] Brigham and Women's
ترجمه روان مقاله "پیر چشمی: شیوع، تاثیر، و مداخلات"
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | zip |
| حجم فایل | 1323 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 4 |
ترجمه روان مقاله "پیر چشمی: شیوع، تاثیر، و مداخلات"
پیر چشمی: شیوع، تاثیر، و مداخلات
پیر چشمی عبارت است از کاهش تطبیق عدسی با افزایش سن که منجر به عدم توانایی در تمرکز در فواصل نزدیک میشود. این رایج ترین تغییر فیزیولوژیکی در چشم بزرگسالان است و تصور می شود با افزایش سن باعث اختلال کلى نزدیک بینی میشود.
ممکن است افرادی که پیرچشمی دارند از سردرد و فشار چشم شکایت کنند، و به منظور تمرکز بر روی اشیاء، به تدریج آنها را دورتر دور از چشم خود نگه دارند. با این حال، در حالی که ممکن است بر روی اشیاء تمرکز شود، ممکن است از طرفی آنقدر کوچک شود که تشخیص داده نشود. طول بازو نیز این مکانیسم تصحیح را محدود می کند. رایج ترین نسخه تجویز عینک مطالعه است.
در حال حاضر مشخص شده است که که پیر چشمی یک جنبه از عیوب انکساری است که باید بررسی شود. نزدیک بینی خوب در حتی در میان افرادی که از آن برای کارهایی غیر از خواندن و نوشتن استفاده میکنند، مهم است.
شیوع
شیوع پیر چشمی در کشورهای کم درآمد و با درآمد متوسط به خوبی شناخته شده نیست، که در بسیاری از مطالعات در این کشورها عیوب انکساری کمتر از فاصله دید بررسی شده است. چندین مطالعات پیر چشمی وجود دارد که از یک رویکرد مبتنی بر جمعیت استفاده کرده اند، که نتیجه گیری در مورد شیوع پیر چشمی را جمعیت عمومی دشوار می سازد.
یکی دیگر از مشکلات عمدهی تحقیق در این زمینه این است که تعریفی مورد قبول از پیر چشمی و روشی استاندارد برای سنجش آن وجود ندارد. بنابراین شیوع پیر چشمی بستگی به چگونگی تعریف آن دارد، برای مثال، نقطه پایان و فاصله ای که در آن دید نزدیک مورد آزمایش قرار میگیرد.
با این حال، برخی از مطالعات، از جمله مطالعه ما در مناطق روستایی تانزانیا، می تواند برای ارائه تصویری از شیوع پیر چشمی در کشورهای کم درآمد و با درآمد متوسط مورد استفاده قرار گیرد.
در این مطالعه (افراد با سن 40 سال و بیشتر)، ما از N8 optotype (1 متر یا حدت 20/50 Snellen) به عنوان نقطه پایان آزمایش دید نزدیک استفاده کردیم. این معیار انتخاب شد زیرا با اندازه نوع روزنامه در آن کشور مطابقت دارد. ما با قرار دادن جدول نزدیک در 40 سانتی متری شخص، دید نزدیک را اندازه گیری کردیم.
دانلود پاورپوینت مراقبت های پرستاری در عمل جراحی
| دسته بندی | پرستاری |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2695 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 146 |
بخشی از محتوای فایل:
راهنمای استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک پیش از اعمال جراحی:
•ایجاد غلظت بافتی موثر پیش و حین عمل جراحی با تجویز یک دوز حدود 30 تا 45 دقیقه پیش از انسیزیون (در مرحله القای بیهوشی)
دوز موثر براساس وزن بیمار بطور مثال برای سفالوسپورینها:
•الف) وزن کمتر از 70 کیلو گرم: سفازولین1gr/IV
•ب) وزن بیش از 70 کیلوگرم: سفازولین 2gr/IV
اصول مناسب پروفیلاکسی پیش از عمل بر مبانی زیر استوار است:
•_ مدت عمل جراحی:
•الف) کمتر از 3 ساعت یک تک دوز
•ب) بیش از 3 ساعت یک دوز موثر اضافی
•ج) در اعمال همراه با خونریزی سریع و مصرف مایعات بیشتر برحسب مورد ممکن است اندیکاسیون مصرف آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک مجدد پیدا کند. •_ حتی بهترین رژیم های پروفیلاکتیک نیز جایگزین تکنیک استاندارد و مناسب جراحی و مراقبتهای پس از جراحی نمی شود
دانلود پاورپوینت معیارهای ترخیص بیمار از ریکاوری
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 327 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 31 |
بخشی از محتوای متن:
ترخیص بیماران از ریکاوری :
تا هنگامی که بیمار در واحد ریکاوری بستری است توسط پرستار به تنفس
عمیق ، سرفه و تغییر وضعیت ترغیب می شود . پیش از ترخیص ، بیمار ، توسط پزشک ارزیابی شده و تظاهرات
بیمار ثبت می شود . معیار های ارزیابی شامل فعالیت ، تنفس ، فشار خون ، هوشیاری و درصد ساچوریشن می
باشد .
همچنین ثبات علائم حیاتی ، کنترل خونریزی ، وجود رفلکس های
لازم ، هوشیاری و آگاهی به زمان ومکان و
داشتن قدرت حفظ وضعیت مناسب بدنی (جهت تنفس یا تخلیه ترشحات ریه ) از عوامل مهم در ترخیص بیمارانمی باشند.
پروتکول های ترخیص بسته به جائی که بیمار منتقل می شود تفاوت می کند . در صورتیکه بیمار به خانه منتقل می شود
لازم است علاوه بر کرایتریاهای معمول بیمار توانائی خوردن مایعات ، ادرار کردن و ایستادن و راه رفتن را داشته باشد . در
ضمن بیمار باید حتما همراه داشته باشد و در 24 ساعت اول بعد از ترخیص از انجام امور دقیق نظیر رانندگی خوداری کند.
و...
جزوه تجهیزات پزشکی و لوازم مصرفی پزشکی
| دسته بندی | پرستاری |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 1486 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 109 |
آبسلانگ
سرنگ
انواع سرنگ ها
سرسوزن
: Angiocatheter آنژیوکت
کاتتر
سوند ادراری
سُند ادراری
موارد استفاده و کاربرد
دیگر اهداف سونداژ مثانه
انواع
دما سنج
دماسنج طبی
دیتا لاگر
دستکش های جراحی
دستکش جراحی لاتکس دار
مراحل پوشیدن دستکش جراحی استریل یکبار مصرف
حساسیت به لاتکس
گاز طبی ساده
گاز پانسمان استریل و لایه
گاز باند شکل پذیر همراه با پد جاذب
باند کرب
باند کرپ سوختگی
باند گچى
آتل ارتوپدی
لکوپلاست
تنسوپلاست
چسب ضد حساسیت
گازوازلینه
ساپورت های ورزشی وپزشکی
فشارسنج خون
فشارسنج جیوه ای
فشارسنج عقربه ای
فشارسنج دیجیتال
تورنیکه Tourniquet
گوشی پزشکی یا استتوسکوپ
عینک طبی
نمره عینک
تاریخچه
عدسی ها
عدسی
لنز
سمعک
سیکل قلبی همراه با الکتروکاردیوگرافی
حوادث قلب در سیستول
تغییرات ECG در بیماریها
دستگاه ساکشن Suction
مقطع نگاری رایانه ای
نسل ها
ساختار و طرز کار
مقطع نگاری رایانه ای با پرتو الکترون
نگهدارنده ها اتاق عمل
صندلی تابوره
فورسپس
پنست
گان جراحی و لباس اتاق عمل
گان و لباس آبی
پوشش مایو
شان بزرگ سوراخ دار
Autoclave
اتوکلاو
چرخه استریلیزاسیون
کنترل کیفی دستگاه
فور
الکل
مزایا
میز ترالی
مشخصات فیزیکی ترالی اورژانس
لوازم و تجهیزات
رادیوگرافی
رادیولوژی درمانی
عوارض احتمالی رادیوتراپی چیست
جزوه انواع آزمایشات
| دسته بندی | پرستاری |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 415 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 33 |
آزمایشات روتین شامل
الف- آزمایش خون CBC_FBS_BS_Hb-HCT_PLT-PT-PTT-Cholestrol_Fb-Cr- BUN-Na-K-Ca-
LDL-HDL-
ب- آزمایش ادرار UA-UC
ج- آزمایش مدفوع:گایاگ و کشت مدفوع
سایر آزمایشات غیر روتین است و در مورد بیماران خاص استفاده می شود شامل
د- آزمایش مغز نخاع
و-آزمایش خلط
ه- آزمایش کشت تراشه
ی- سایر آزمایشات
حروف اختصاصی در هر آزمایش
قند خون ناشتا FBS
غلظت متوسط همو گلوبین MCHC
شمارش گلبول های سفید WBC
شمارش گلبول های قرمز RBC
همو گلوبین HB
هماتو کریت ( درصد گلبول های قرمز در خون ) HC
حجم متوسط گلبول های قرمز HCV
مقدار متوسط همو گلوبین در گلبول های قرمز HCH
ضریب تغییرات اندازه گیری گلبول های قرمز R.D.W
شمارش پلاکت ها PLT
در صد پلاکت ها PTE
حجم متوسط پلاکت ها MPV
وزن متوسط هموگلوبین MCH
حجم متوسط هموگلوبین MCV
نسبت سلول های زاینده گلبول سفید به قرمز M/E
پهنای گلبول قرمز در منحنی RDW
رنگ ،بو،توده های متراکم ) ، PH ) تجزیه کامل ادرار UA
تری گلیسیرید ( چربی که باعث رسوب در رگ هاو عروق می شود ) TGs
تست حاملگی HCG
آزمایش قند خون
جزوه کاتاراکت آب مروارید
| دسته بندی | پرستاری |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 1251 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 16 |
ریشه های بیماری
عوامل خطر برای ایجاد کاتاراکت
سن
بیماری های چشمی همراه
عوامل سمی
عوامل فیزیکی
عوامل مربوط به تغذیه
بیماری های سیستمیک
علائم و نشانه های آب مروارید عبارتند از
چگونه آب مروارید تشکیل میشود
آب مروارید با چه سرعتی ایجاد می شود
انواع آب مروارید
آب مروارید مرکز عدسی)آب مروارید مرکزی(
آب مروارید کناره عدسی)آب مروارید بیرونی(
آب مروارید پشت عدسی)آب مروارید زیرکپسولی خلفی(
آب مروارید هنگام تولد )آب مروارید مادرزادی(
عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به آب مروارید عبارتند از
تشخیص
درمان طبی
درمان جراحی
عمل جراحی آب مروارید به طور کلی به دو شکل انجام می شود
داخل کپسولی
خارج کپسولی
فیکو
تاشو
چه موقع بایستی جراحی انجام شود؟
دستورات قبل از جراحی
حمام کردن
آرایش کردن
استفاده از داروها
رژیم غذایی
اقدامات لازم پس از عمل جراحی
عوارض پس از عمل
تأمین مراقبت در منزل و جامعه
آموزش مراقبت از خود به بیمار
مراقبت مداوم
پیشگیرى
ویتامین E
ویتامین C
ویتامین B2
گزانتوفیلها
آلفا لیپوئیک اسید
سلنیوم
نکاتی برای مراقبت از چشم ها
افزایش انعطاف پذیری چشم
کمی استراحت کنید
در معرض نور خورشید قرار بگیرید
ورزش های تقویتی چشم
نور صفحه نمایش را تنظیم کنید
منابع
پاورپوینت آشنایی با انواع دستگاه های مانیتورینگ دستگاه پالس اکسی متر
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | pptx |
| حجم فایل | 139 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 13 |
دستگاه پالس اکسی متر
مکانیسم انتقال اکسیژن در بدن
روش های اندازه گیری میزان اکسیژن خون
سیستم های اندازه گیری میزان اکسیژن خون
اصول پالس اکسی متری
اجزای دستگاه پالس اکسی متر
کاربرد های پالس اکسی متری
جزوه انواع پانسمان های مدرن
| دسته بندی | پرستاری |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 1132 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 18 |
چکیده
مقدمه
اهداف بکار بردن پانسمان
Traditional dressings پانسمان های سنتی
ترمیم در محیط مرطوب
پانسمان های جاذب
پانسمان های نگهدارنده رطوبت
پانسمان های رطوبت دهنده
پانسمان های مدرن Modern dressings
آلژینات ها Alginates
فوم ها Foams
هیدروکلوئیدها v Hydrocolloids
فیلم ها یا پانسمان های شفاف Films or Transparent Dressings
هیدروژل ها Hydrogels
کتابچه آموزشی ترانسفوزیون خون و فراورده های خونی و مراقبتهای پرستاری
| دسته بندی | پرستاری |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 420 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 12 |
واحد آموزش بیمارستان امینی لنگرود
تعریف هموویژیلانس
اهداف اجرای نظام هموویژیلانس
اهمیت هموویژیلانس
پزشکان هموویژیلانس
فرم های هموویژیلانس
آشنایی با انواع فرآورده های خونی و نحوه نگهداری و اندیکاسیون ها و علائم اختصاری
انواع فرآورده خونی و موارد کاربرد بالینی
خون کامل ) whole Blood )
اندیکاسیون های مصرف خون کامل
موارد کنترا اندیکاسیون خون کامل
گلبول قرمز متراکم
اندیکاسیون های مهم تزریق RBC
سایر فرآورده های گلبول قرمز
گلبول قرمز شسته شده washed – packed Red Blood cells ( WPRBCS )
پلاکت متراکم
پلاسمای تازه منجمد ) Fresh Frozen Plasma or FFP )
کاربرد
کنتراندیکاسیون FFP
کرایو پرسیپیتیت cryo precipitate
موارد استفاده
یخچال خون
نحوه تزریق فرآورده های خون
کنترل کیسه خون
کنترل هویت بیمار و فرآورده های خونی قبل از تزریق
محدوده های زمانی مناسب برای تزریق فرآورده های خونی
وسایل مورد استفاده در ترانسفوزیون خون و فرآورده های آن
گرم کردن خون
فرآورده های خونی و فرآورده های دارویی
واکنش های انتقال خون
واکنش همولتیک حاد خون ) AHTR )
علائم و نشانه های واکنش همولیتیک حاد
واکنش تب زای غیر همولیتیک ) FNHTR )
مراقبت های پرستاری
مراحل تزریق
وظایف انتقال خون
روند درخواست خون
مهمترین نکته در تهیه نمونه خون قبل از تزریق
تایید هویت بیمار
تهیه نمونه خون قبل از تزریق خون
اقدامات قبل از تزریق
آزمایشات لازم قبل از انتقال خون