فایلساز
فروشگاه فایلساز ، فروش فایل ارزان , فروش ارزان فایل, پروژه, پایان نامه, مقاله و ...فایلساز
فروشگاه فایلساز ، فروش فایل ارزان , فروش ارزان فایل, پروژه, پایان نامه, مقاله و ...نقش دانش آموزان به عنوان رابطین بهداشت
| دسته بندی | بهداشت محیط |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 600 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 10 |
با توجه به بسط وگسترش آموزش بهداشت برای دانش آموزان می توان با ذکر مسایل مختلف زندگی، بخصوص در روستاها در عادات و رفتار خانواده نیز اثر گذاشت و دانش آموز را به عنوان پیام رسان مسایل بهداشتی برای دیگر افراد خانواده برگزید.
نکته ی قابل به ذکر اینکه در زمینه آموزش بهداشت ودر ارتباط با تحقق شعار «بهداشت برای همه و همه برای بهداشت» بسط و گسترش آموزش بهداشت را نباید فقط به یک دسته و مثلا مراقبین بهداشت مدارس محدود کرد. بلکه گروههای دیگری که نفوذ کلامشان در بین طبقات مختلف مردم زیاد است باید در این راستا قرار گرفته ومردم را نسبت به مسایل مختلف بهداشتی وراههای تأمین وارتقای سلامت خودآگاه کنند.از جمله ی این گروهها معلمین مدارس خواهند بود که خود به عنوان رابطین بهداشتی، به قول فدریکو مایر،دبیر کل یونسکو می توانند حقایق زندگی ودانستنی های حیاتی بهداشتی را به دانش آموزان یاد داده واز طریق آنها به همه جا نشر دهند واین کاری است که اکنون در نقاط مختلف جهان از آن بهره برداری می کند.
در اوگاندا دانش آموزان مدارس ابتدایی اطلاعات اولیه بهداشتی رابه عنوان قسمتی از درس علوم یادگرفته و به عنوان مروج بهداشت، افراد خانواده وآشنایان را از نحوه ی به کارگیری این خدمات آشنا می سازند.
در چین کودکان با استفاده از امکانات مختلف آموزشی اطلاعات اولیه بهداشتی رادر مدارس به وسیله ی آموزگاران خود فرا می گیرند.
در بولیوی مراقبتهای بهداشتی کودکان را در برنامه های درسی مدارس منظور کرده وبه صورت کتابهای قصه منتشر نموده اند. همچنین هزاران معلم در زمینه ی مایع درمانی خوراکی برای والیدن همکاری می کنند در سنگال وسوریه هزاران دانش آموز ضمن بازدید از خانه های منطقه ی مسکونی خود والدین را از تاریخ وموقع واکسیناسیون کودکانشان آگاه کرده وصورت اسامی بچه هایی راکه به واکسیناسیون نیاز دارند تهیه ودر جهت انجام آن پیگیری می کنند.
فایل پاورپوینت 10 اسلاید
دانلود پاورپوینت سازمان های ارائه دهنده بهداشتی درمانی در جهان
| دسته بندی | بهداشت عمومی |
| فرمت فایل | pptx |
| حجم فایل | 995 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 18 |
درروزگاران گذشته،هرچند وقت یکباربیماری وبا،طاعون،آبله ونظایرآن در کشورهای جهان همه گیر می شد ومیلیونها نفر را نابود می کرد.اولین حرکت درجهت کنترل بیماریهای واگیرداروتوجه به بهداشت ملی توسط جمهوری ونیزدر سال 1328 میلادی بودکه بیماری های همه گیر مانند وبا و طاعون راجزءقوانین قرنطینه قرار داد.
در سال 1851برای نخستین بار پزشکان کشورهای مختلف در پاریس،دراولین کنفرانس بین المللی بهسازی شرکت کردند وتعهد نمودند با همکاری یکدیگر بر علیه بیماریهای همه گیر مبارزه کنند.این کنفرانس در ادامه کار خود در سالهای آتی پیشنهاد ایجاد یک دفتر بین المللی بهداشت عمومی رامطرح نمود.این دفتر در سال 1909 به صورت رسمی در مقر دائمی خود در پاریس آغاز به کار نمودووظیفه این دفتر،جمع آوری اطلاعات مهم وقابل توجه بهداشتی و موضوعات وابسته به دولتها بود.
سازمان بهداشت جامعه ملل
|در فاصله دو جنگ اول ودوم (1918-1914)این سازمان تشکیل شدکه در زمینه های مالاریا،سرطان،استاندارد مواد زیستی،مسکن تیفوس،آموزش بهداشت وپزشکی،استاندارد کردن داروها وتغذیه فعالیت داشت .
در سال 1943 این اداره جهت رفع اثرات جنگ جهانی دوم ایجاد شد و دارای یک بخش بهداشت بود.
پاورپوینت بهداشت روانی
| دسته بندی | روانشناسی و علوم تربیتی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 6271 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 330 |
تکنیک های پیشگیری کننده به منظور ارتقای رشد و نمو هیجانی سالم و به ویژه بهداشت روانی
کسی که به توقعات و انتظارات اجتماعی پاسخ داده و رفتاری نزدیک به رفتار اکثر مردم جامعه دارد.
بهداشت یعنی توانایی کامل برای ایفای نقش های اجتماعی، روانی و جسمی.
اولیه: جلوگیری از پیدایش بیماری
ثانوی: مداخله زود هنگام در شناخت و درمان سریع نشانگان یک بیماری یا اختلال
ثالث: کاستن از گسترش عوارض جانبی بیماری یا اختلال
n هشیار (موراد مرتبط با آگاهی) n نیمه هشیار (مواردی که با توجه کردن به خاطر می آیند) n ناهشیار (افکار و اندیشه های ظاهراً فراموش شده)
n نهاد (سرچشمه نیرو های غریزی، تابع اصل لذت) n من (هسته مرکزی شخصیت و قوه مجریه آن، تابع اصل واقعیت) n من برتر ( قسمت اخلاقی و قضایی شخصیت)
بررسی بهداشت دهان و دندان
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 136 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 60 |
پژوهش بررسی بهداشت دهان و دندان در 60 صفحه ورد قابل ویرایش
تقدیر و تشکر........................................................................................................
ا
پیشگفتار...............................................................................................................
ب
خلاصه.................................................................................................................
ج
مقدمه...................................................................................................................
د
عنوان صفحه
فصل اول (بهداشت دهان و دندان)
پوسیدگی دندان و عوامل مؤثر بر آن..........................................................................
1
راه های پیشگیری از پوسیدگی دندان........................................................................
2
جرم دندان چیست؟...............................................................................................
2
بهداشت لب.........................................................................................................
3
بهداشت لثه..........................................................................................................
4
بهداشت زبان.......................................................................................................
4
خشکی دهان........................................................................................................
5
بوی بد دهان و علت های آن..................................................................................
5
علل دهانی و دندانی..............................................................................................
6
علل عمومی.........................................................................................................
6
فصل دوم (مسواک وخمیردندان)
روش صحیح مسواک زدن ......................................................................................
7
روش های نگهداری از مسواک ...............................................................................
8
مشخصات و عمل خمیر دندان.................................................................................
9
خمیردندان های درمانی...........................................................................................
11
خصوصیات یک خمیردندان خوب............................................................................
11
دهان شویه ها........................................................................................................
12
فصل سوم (نقش مادران و مدارس)
نقش مراقبین بهداشت مدارس در حفظ سلامتی دندان های دانش آموزان........................
13
نکات بسیا مهم بهداشتی برا ی حفظ سلامت دهان و دندان...........................................
14
فصل چهارم (حوادث دندان)
هیپروسمنتوز .......................................................................................................
17
دندانها با دودسیگارازبین می روند ...........................................................................
17
حوادث دندانی و نحوه ی حفاظت از دندان آسیب دیده ..............................................
18
فصل پنجم (بهداشت نزد دندانپزشکان)
واکسیناسیون علیه هپاتیتB برای کارکنان دندان پزشکی..............................................
21
استفاده از روپوش.................................................................................................
21
استفاده ازدستکش.................................................................................................
22
ضد عفونی..........................................................................................................
22
تمیز کردن وسایل.................................................................................................
23
استریلیزاسیون یا ضد عفونی شدید ........................................................................
24
ضد عفونی کردن محیط کار و تجهیزات دندان پزشکی ..............................................
26
دفع مواد زاید دندان پزشکی..................................................................................
27
فصل ششم (اختلالات دندان)
مراقبت از دندانها و لثه ها.......................................................................................
28
آبسه دندان...........................................................................................................
28
تغییر رنگ دندانها.................................................................................................
32
فصل هفتم (حوادث دندان)
بیماریهای لثه.......................................................................................................
35
التهاب لثه ها........................................................................................................
35
پریودنیت Periodontitis: ..................................................................................
38
پس روی لثه ها....................................................................................................
40
علل پسروس لثه ها...............................................................................................
41
هیپرپلازی لثه Gingival hyperplasia..............................................................
43
خشکی حفره دندان Dry socket.........................................................................
44
فصل هشتم (سیستم ایمنی دهان)
سیستم ایمنی دهان................................................................................................
46
غشاء مخاطی دهان................................................................................................
47
بزاق Saliva .....................................................................................................
48
فصل نهم (دیابت و فسار خون)
ملاحظات دندان پزشکی در بیماران مبتلا به دیابت.....................................................
49
ملاحظات دندانپزشکی در بیماران مبتلا به فشار خون.................................................
54
بیماران مبتلا به فشارخون در محیط دندانپزشکی........................................................
59
ضمیمه1
ضمیمه2
پیشگفتار :
یکی از بهترین نشانه های خدا در ساختمان بدن انسان دهان ، زبان و دندانهای اوست . از آن جا که بهداشت دهان و دندان ، یکی از مهمترین شاخه های بهداشت عمومی به شمار می آید ، رعایت کامل مسائل بهداشتی در این زمینه برای حفظ سلامت دهان و دندان ها نیازمند آگاهی و توجه دقیق به آموزشهای صحیح بهداشتی می باشد .
عوامل مهم و مؤثر برای به نتیجه رساندن این مطلب عبارتند از : عوامل محیطی ، تغذیه ای صحیح و هم چنین برخورداری از یک فرهنگ غنی بهداشتی که هر کدام به نوبه ی خود نقش بسزایی را ایفا می کنند .
بیشتر افراد جامعه از این مسائل اطلاع کافی ندارند . این نداشتن اطلاع از عوامل مؤثر برای به نتیجه رساندن مسائل بهداشتی با محدودیت های آموزش های صحیح بهداشت دهان و دندان و همچنین کمبود مقالاتی در این زمینه پدید می آید .
مقدمه :
دهان نخستین قسمت لوله ی گوارش است. ین قسمت از لبها شروع و به حلق منتهی میشود.
در داخل این حفره دندان ها ، زبان و مجرای خروجی ترشحات غدد کوچک و بزرگ وابسته به حفره های دهان قرار دارند .
دندان ها عضوی سخت و سفید رنگ هستند که در فکّ بالا و پایین حفره های دهان جای گرفته اند .
ارائه ی مشکلات دندانی و نیز راههای پیشگیری و درمان آن از ویژگیهای بارز این اثر است .
رشد و گسترش علوم دندان پزشکی در رشته های تخصصی مختلف با سرعتی شگرف آن چنان پیش می رود که دندان پزشکان و دانشجویان این رشته جهت کسب آگاهی های علمی ملزم به استفاده از تحقیقات و مقالات جدید بوده تا بتوانند گره گشای مشکلات درمانی و بهداشتی در سطحی مطلوب و شایسته باشند.
بهداشت دهان و دندان
پوسیدگی دندان و عوامل مؤثر بر آن:
پوسیدگی یا همان کرم خوردگی دندان،انهدام انساج سخت دندان که معمولا با درد همراه است می باشد.
کرم خوردگی یا پوسیدگی دندان برای تمام افراد بشر رخ می دهد.
به طور کلی عواملی که در ایجاد پوسیدگی دندان دخالت دارند عبارتند از:
کمبودویتامین های («آ»،«ث»،«د»وکلسیم وفسفر)عوامل ارثی،بهداشتی،شکل فیزیکی دندان (چاله های عمیق Deep pitsوشکاف های عمیقDeep fissure)،عوامل تغذیه ای وبالاخره ترکیب بزاق و مقدار ایمونوگلبولین آن (IGA).
درهنگام پوسیدگی،آب سرد و خوردن شیرینی باعث احساس درد در دندان می گردد و در غیر این صورت دندان بدون درد است.
وقتی که دندانی در اصطلاح می پوسد،نسبت به گرما وتماس با شیرینی جات حساس می شود و بر روی آن نقاطی تیره رنگ پدید می آید.
پوسیدگی دندان در طفولیت و جوانی بیشتر از سایر سنین است. بنابراین سن یکی از عوامل مؤثر بر پوسیدگی دندان های ماست.در کسانی که شیرینی پز هستند و یا با مواد مختلف شیمیایی به خصوص اسیدها سر و کار دارند پوسیدگی دندان دیده می شود.
راه های پیشگیری از پوسیدگی دندان:
افزودن فلوئوربه آب آشامیدنی و رساندن آن به حد استاندارد.
مسواک زدن بعد از خوردن غذا و همچنین قبل از خوابیدن.
پرکردن دندان یا ترمیم آنها،برداشتن قسمت های پوسیده و ترمیم آن ها با مواد پرکردنی مختلف.
استفاده ی کمتر از تنقلات و شیرینی جات.
جرم دندان چیست؟
در صورت این که مدتی مسواک نزنیم و پلاک[1] را به طور کامل از روی دندان هایمان پاک نکنیم به مرور زمان تبدیل به جرم میشود.
ما خود قادر به برداشتن جرم از روی دندان نیستیم،زیرا جرم چنان محکم به دندان ها چسبیده است که تنها دندان پزشک قادر به برداشتن آن است.
جرم گیری دندان به سلامت لثه کمک می کند جرم هایی که در بالای لثه بر روی دندان ها تشکیل میشوند قابل رؤیت هستند.این جرم ها به صورت رسوب هایی به رنگ قهوهای و یا سیاه در اطراف طوق دندان ها دیده می شوند.
سطح خشن جرم یکی از محل های شایع تجمع پلاک است.
حتی اگر یک روز در مسواک زدن یا استفاده از نخ دندان کوتاهی شود،بلافاصله مراحل اولیه ی تشکیل جرم آغاز خواهد شد.
«توکسینهای پلاک[2] باعث التهاب لثه و نیز تخریب و تحلیل استخوان نگهدارنده دندان می شوند.
پس از تخریب استخوان دندان ها هالق می شوند و در این هنگام سرعت تخریب استخوان اطراف آن بیشتر میشود،سرانجام وقتی که قسمت عمده از استخوان نگهدارنده ی دندان دچار تخریب شد،دندان آن چنان لق میشود که یا خودش به زودی ازجا کنده می شود و یا باید کشیده شود. پس از کشیده شدن دندان باید مراقبت هایی برای جلوگیری از آسیب صورت پذیرد.
بهداشت لب:
لب ها نیز مانند لثه ها و دندان ها در زیبایی صورت نقش بسیار مهمی را ایفا می کند.
گاز گرفتن لب هنگام صحبت کردن بسیار مضر است،زیرا هم موجب ضخیم تر شدن آن ها و هم چنین ایجاد خراش هایی بر روی لب می شود که گاهی درمان آن بسیار مشکل است. برای جلوگیری از خشک شدن دندان،ایجاد حساسیت و ترکیدگی لب ها و نیز محافظت در برابر بادهای خشک و گرم استفاده از کرم های مرطوب کننده بسیار توصیه می شود.
بهداشت لثه:
رعایت بهداشت لثه همانند دندان ها ضروری است.لثه ها قسمتی از مخاط دهان می باشند که به طوق دندان ها می چسبند واستخوان نگهدارنده ی دندان را هم می پوشاند.
از ویژگی های بارزی که باید در یک لثه سالم وجود داشته باشد:صورتی رنگ بودن،محکم بودن و پر خون نبودن آنها است.لثه ها ممکن است بر اثر نا مساعد بودن حالت عمومی بدن:رنگ پریده،خون آلود،نرم وشل ،متورم و یا تحلیل رفته باشند. ناراحتی های مذکور ممکن است بر اثر کم خونی،وضع بد دهان ومعده و رویش دندان ها و بارداری و بعضی از تب ها وپیری باشد.
بهداشت زبان:
زبان هم مانند سایر قسمت های دهان باید تحت مواظبت قرار داشته باشد به طریقی که از عفونت جلوگیری کامل به عمل آید.لازم است در روز چند بار ترشحاتی را که بر روی زبان ایجاد میشوند پاک کرد.
رنگ طبیعی زبان مانند لثه ها،صورتی می باشد.به محض اینکه تغیری در این رنگ ایجاد شد این نشان را دارد که اختلالاتی کم و بیش جدی در آن روی داده است.
خشکی دهان:
عمل بزاق مرطوب نگه داشتن دهان،تمیزوسفید کرن دندان ها و از بین بردن اسیدهای حاصل از پلاک دندانی می باشد.
در خشکی دهان عواملی چون:داروهای آرام بخش،آنتی هیستامین ها و پرتودرمانی سر و گردن مؤثرمی باشند.
خوردن نعنا و همچنین استفاده از محلولی که خود مخلوتی از آب و کمی گلیسیرین و چند قطره آب لیمو است می تواند تا حدودی در رفع خشکی دهان مؤثر واقع شوند.
بوی بد دهان و علت های آن:
برای اکثر مردم جالب است که بدانند بوی بد دهان نزد افراد سالم،نه تنها بد نیست بلکه خوش آیند هم می باشد.
بوی بد در دهان هنگامی به وجود می آید که بیماری در بدن شخص وجود داشته باشد.یعنی فقط اشخاص بیمار بوی بد در دهانشان شکل می گیرد.
به طور کلی علت های ایجاد بوی ناخوشایند را می توان در دو دسته تقسیم بندی کرد:
علل دهانی و دندان و دهانی
علل عمومی
علل دهانی و دندانی:
کسی که بهداشت دهان و دندان ره رعایت نکند بوی بد در دهانش ایجاد می شود،این چنین شخص با تمیز نکردن دندان های خود فضا را برای رشد و تکثیر میکروب ها فراهم می کند.
دندان های پوسیده هم می توانند عاملی برای این عارضه باشند.هر عاملی که باعث شود در ترشح بزاق اختلالی به وجود آید از دیگر عوامل مؤثر می باشد.
علل عمومی:
تمامی بیمارهای مجاری تنفسی،حنجره،ریه،گلو و معده،دیابت،مسمومیت های غذایی و دارویی،بیماری سیل و... می توانندباعث بوی بد دهان شوند.
از جمله بوی های بد دهانی که به محض باز شدن دهان فرد بیمار می توان تشخیص داد عبارت اند از:
بوی سولفر و استیفرم که ناشی از پوسیدگی دندان است.
بوی فکالوئد یا مدفوع که از ناراختی های بخصوص معده می باشد.
بوی ترشیدگی ناشی از حاملگی.
بوی زعفران ناشی از مرض قند.
بوی نزدیک به بوی سیر ناشی از مسمومیت با جیوه.
واکسیناسیون علیه هپاتیتB برای کارکنان دندان پزشکی:
واکسیناسیون به معنی ایمنی صد در صد در مقابل هپاتیت B نیست و افراد واکسینه شده هم باید نکات دیگر خفاظت شخصی را رعایت کنند.
شایع ترین بیماری خطرناک ویروسی که کارکنان دندان پزشکی در معرض ابتلای به آن قرار دارند هپاتیت B است.
اگر قبل از واکسینه شدن ، فردی باوسایل مشکوک آلوده به ویروس هپاتیتB زخمی شود،باید حداکثر 48 ساعت اقدام به تزریق واکسن نماید.
استفاده از روپوش:
به هنگام کار در کلینیک یا در لابراتور باید حتما از روپوش استفاده کرد و هنگام خروج از اتاق کار ، روپوش را در آورد. روپوش باید روزانه یا حداقل به محض آلوده شدن، ابتدا ضد عفونی وسپس شسته شود.
روپوش باید جدا از لباس های عادی شسته شود و قبل از شست وشو به مدت نیم ساعت در محلول هیپو کلریت سدیم[1] 5/0 درصد قرار گیرد.
استفاده از دستکش:
- هنگام کار و معاینه ی بیمار لازم است از دستکش استفاده شود.به غیر از موارد جراحی لازم نیست دستکش استریل باشد.
- هرگاه احتمال تماس کارکنان دندان پزشکی با خون،بزاق و غشای مخاطی وجود داشته باشد،باید از دستکش استفاده شود.
- اگر در حین کار بر روی بیمار،دستکش پاره یا سوراخ شد،باید آن را عوض کرد.
- اگر در روی دست زخمی وجود دارد باید قبل از پوشیدن دستکش زخم را با چسب پوشاند.
اگر دندان پزشک یا دستیارش دارای بیماری پوستیهمراه با ترشحات در دست ها باشد،لازم است تا بهبود کامل،از انجام کارها ی دندان پزشکی خودداری کند.
ضد عفونی:
ضد عفونی به معنی کاهش تعداد میکروارگانیسم ها است.
مواد شیمیایی به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شوند.(بسته به غلظت و مدت زمان استفاده از مادهی شیمیایی ممکن است ضد عفونی شدید،متوسط یا خفیف باشد) گاهی از درجه ی حرارت بیشتر در مدت زمان کوتاه تر نیز به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می گردد.
مراحل استریلیزاسیون:
برای استریل شدن یا استرسل ماندن وسایل سه شرط زیر لازم است:
1) تمیز کردن وسایل
2) ضد عفونی شدید یا استریلیزاسیون وسایل
3) حفظ و ادامه ی استریل بودن وسایل
تمیز کردن وسایل:
اگر میکروارگانیسم ها با خون و بزاق ، پوشاننده شوند ممکن است در هنگام استریلیزاسیون زنده باقی بمانند، بنابراین تمیز کردن وسایل باید با دقت کافی به ترتیب زیر انحام گیرد:
1) وسایلی که قابل غوطه ور شدن هستند مانند:سوند،پنس،آینه،فورسپس جراحی،فرز،قلم حرم گیری وترمیمی،برس پرداخت،تری قالب گیری و...را باید بلافاصله پس از استفاده، در ظرف حاوی ماده ضد عفونی کننده یا شوینده قرار دادتا بقایای خون وبزاق روی آن ها خشک نشود.برای ضد عفونی کردن از محلول گلوتارالدئیدیامحلول تازهی هیپوکلریت سدیم استفاده می شود.
2) با استفاده از دستکش ضخیم وبرس بقایای خون و بزاق باید از رئی وسایل پاک شود.
3) به منظور جلوگیری از زنگ زدن وسایل ، باید قبل از استریلیزاسیون آن ها را به دقت خشک کرد.
استریلیزاسیون یا ضد عفونی شدید
استریلیزاسیون با استفاده از حرارت مرطوب(اتو کلاو):
- در دمای 121 درجه ی سانتی گراد با فشار 1 اتمسفر به مدت 20دقیقه.
- در دمای 134 درجه ی سانتی گراد با فشار 1 اتمسفر به مدت 5دقیقه.
باید مطئن شد که وسایل تحمل حرارت زیاد را دارند.
در اتوکلاو باید از آب مقطر استفاده کرد.اگر از آب معمولی استفاده شود،مواد معدنی آب روی وسایل رسوب می کندو باعث خوردگی آن ها می شود.هم چنین،تشکیل جرم ناشی از رسوبات آب روی جدار داخلی اتو کلاو باعث خوب کار نکردن دستگاه وطولانی تر شدن زمان استریلیزاسیون می گردد.
وسایل از جنس کربن استیل،فرزهای کار باید و بعضی از فرزهای الماسی در اثر رطوبت در اتوکلاو خوردگی پیدا می کند. از این رو ،فرزها و این گونه وسایل را در محلول نیتریت سدیم2درصد قرار داد و همواره با آن اتوکلاو کرد..
استریلیزاسیون با استفاده از حرارت خشک:
به طور کلی میکروارگانیسم ها در برابر حرارت خشک مقاوم تر از خرارت مرطوب(اتوکلاو) هستند.بنابراین،برای استریلیزاسیون وسایل با فور باید مدت زمان بیشتری صرف شود.به همین دلیل ،دمای170درجه ی سانتی گراد به مدت 2 ساعت لازم است.
نکات قابل توجه در استفاده از فور:
1) معمولا فضای داخل فور به طور کاملا یکنواخت داغ نمی شود. ممکن است در اطراف یا لابه لای وسایل وبسته های چیده شده در فور،هوا به اندازه کافی داغ نباشدودر نتیحه وسایل خوب استریل نشود. بنابراین،باید از روی هم قرار گرفتن وسایل خودداری گرددو هوای کافی در اطراف وسایل در جریان باشد.
2) در فورهایی درزگیر مناسب ندارند،حرارت از دست می رودودر نتیجه درجه حرارت مناسب ایجاد نمی شود. بنابراین،باید از درزگیرهای مناسب برای فور استفاده کرد.
3) وسایل حاوی پلاستیک یا کائوچونباید بااستفاده از فور استریل شوند.
قابل به ذکر است که کارکرد دستگاه استریلیزاسیون باید حداقل ماهی یک بار انجام تست کنترل حرارت بررسی و کنترل شود.
گزارش کاراموزی شبکه بهداشت و درمان ابهر
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 1173 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 102 |
گزارش کاراموزی شبکه بهداشت و درمان ابهر در 102 صفحه ورد قابل ویرایش
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده
فصل اول : معرفی و تاریخچه 1
بهداری سابق 2
خانه بهداشت 3
مراکز بهداشتی درمانی 4
سازمان انتقال خون 6
عملکرد واحد مبارزه با بیماریها 10
عملکرد واحد تغذیه و مدارس 14
فصل دوم : فعالیتها 16
اهداف شبکه بهداشت ابهر 19
نگاهی بر بیمارستان امدادی ابهر 32
استراتژی های شبکه بهداشت ابهر 38
اهم فعالیتهای انجام شده بهداشت حرفه ای 43
عملکرد واحد بهداشت دهان و دندان 44
عملکرد واحد اسناد پزشکی 45
عملکرد نظارت بر درمان 47
فصل سوم : شرح تفصیلی آموخته ها 52
اهداف بهداشت محیط در نظام شبکه 52
مراکز تهیه و توزیع و نگهداری و فروش مواد... 53
بهداشت مواد غذایی 55
شرح وظایف کاردان بهداشت محیط در مراکز بهداشتی درمانی 61
بحث و نتیجه گیری 62
گزارشی از تشکیل شبکه بهداشت و حقوق باروری 75
آشنایی یا واحد بهداشت محیط شبکه بهداشت ابهر 79
اهداف برنامه های بهداشت خانواده 81
آموزش بهداشت روان در شبکه بهداشت ابهر 86
منابع و ماخذ 96
چکیده
امروزه آموزش و بهسازی منابع انسانی به عنوان یکی از استراتژی‌های اصلی دستیابی به سرمایه انسانی و سازگاری مثبت با شرایط متغیر قلمداد میشود و از اینرو جایگاه و اهمیت راهبردی آن در بقاء و توسعه سازمانی نمایان شده است. بدیهی است این فعالیت نیز مانند هر فعالیت سازمانی دیگر مستلزم برنامهریزی صحیح و اصولی میباشد. نیازسنجی جزء جدایی‌ناپذیر برنامهریزی آموزشی و نظام بهسازی منابع انسانی محسوب میشود. طی فرآیند نیازسنجی، نیازها مشخص شده و برحسب اولویت برای ارضاء و تحقق آنها اقدام میشود. نیازها برای انتخاب اقدامات درست، قبل از انجام هر اقدامی مشخص میشوند. طراحی و اجرای پروژه‌های نیازسنجی آموزشی در هر سطحی مستلزم پیروی از یک طرح و الگوی عمل مشخصی است. انتخاب یا طراحی و تدوین الگوهای نیازسنجی می‌تواند باعث تسهیل و افزایش دقت و اعتبار فرآیند نیازسنجی شود. یک الگوی مناسب باید هدف، قلمرو (حوزه)، روشهای اجرایی، یاران سایر ابعاد لازم در جهت انجام یک پروژه نیازسنجی آموزشی را مشخص و معین نماید.
هدف پژوهش حاضر، بررسی الگوهای نیازسنجی موجود و مقایسه آنها از نظر شرایط اجرا، زمان، مکان و کاربردها و همچنین تعیین مناسب‌ترین الگوها برای نیازسنجی در سیستم بهداشت و درمان استان اصفهان میباشد. و نیز بدین منظور پس از بررسی اسناد و مدارک موجود و جستجوی گسترده در منابع فارسی و انگلیسی، الگوها و تکنیک‌هایی که به صورت پراکنده دراین منابع معرفی شده‌اند را پژوهشگر با استفاده از بینشی سیستماتیک، کلیه این الگوها و تکنیک‌های موجود را در یک چارچوب کلی در پنج طبقه قرار داده و ضمن معرفی الگوهای هر طبقه، مزایا و معایب هر یک را مورد نقد و بررسی قرار گرفت. برای سنجش میزان تناسب و کاربرد الگوها و مدل‌های مختلف از طریق مطالعه توصیفی پیمایشی با استفاده از ابزارهای نظیر پرسشنامه و مصاحبه سازمان نیافته،نظرات مدیران و معاونان و کارشناسان ستادی و بهداشتی (19) شبکه بهداشتی و درمانی در سطح استان اصفهان (80 نفر)، تحت بررسی قرار گرفت و نتایج تحقیق در دو بخش عبارتند از:
- برای نیازسنجی نیازهای بهداشتی جمعیت تحت پوشش: الگوهایی مناسب هستند که دارای ویژگیهای زیر باشند:
1- مفهوم نیاز به عنوان فاصله بین وضع موجود و مطلوب و نیز به عنوان برداشت ترکیبی. 2- منابع تعیین نیاز، جامعه، اهداف و ارزش‌هایشان. 3- ابزارهایی نظیر مشاهده مستقیم و پرسشنامه و ... . 4- شناسایی نیازها در سطح شهرستان. 5- ملاک تعیین الگو، میزان مشارکت جمعیت. 6- مناسب‌ترین شرایط زمانی نیازسنجی در چند مرحله. 7- مناسب‌ترین شرایط مکانی تجمع نمایندگان مردم در یک مکان خاص. 8- مناسب‌ترین شرایط اجرایی، تجمع نمایندگان در یک مکان خاص، تکنیک دلفی. 9- کاربردی‌ترین الگوها، الگوهای ترکیبی و الگوهای هدف - محور
برای نیازسنجی نیازهای سازمانی کارکنان: الگوهایی مناسب هستند که دارای ویژگیهای زیر باشد:
1- مفهوم نیاز به عنوان برداشت ترکیبی و نیز به عنوان فاصله بین وضع موجود و مطلوب. 2- منابع تعیین نیاز، کارکنان شاغل در شبکه و آرمان‌ها و اهداف سیستم. 3- ابزارهای نظیر پرسشنامه، مشاهده مستقیم و ... . 4- شناسایی نیازها در سطح منطقه و شغل. 5- ملاک تعیین الگو، میزان مشارکت کارکنان. 6- مناسب‌ترین شرایط زمانی نیازسنجی در چند مرحله. 7- مناسب‌ترین شرایط مکانی تجمع نمایندگان کارکنان در یک مکان خاص. 8- مناسب‌ترین شرایط اجرایی، تجمع نمایندگان در یک مکان خاص، تکنیک دلفی. 9- کاربردی‌ترین الگوها، الگوهای ترکیبی و الگوهای هدف - محور
بنابراین نیازسنجی آموزشی اولین و اساسی‌ترین گام در برنامهریزی آموزشی سیستم بهداشت و درمان و آموزش پزشکی است و تعیین نیازها براساس الگوها و تکنیک‌های دقیق، می‌تواند اثربخشی و کارایی برنامهریزی این سیستم را افزایش دهد.
فصل اول : معرفی و تاریخچه
تاریخچه اولین درمانگاه در ابهر
همزمان با تصویب رژیم وقت در سال 1326 در مورد ساخته شدن درمانگاه در اقصی نقاط ایران ، شهرستان ابهر نیز جزء این مناطق بود که مرحوم ولی محمد سلطانی یک قطعه زمین محصور به متراژ6434جهت این امر اهدا نمودند . در اواسط سال 1326 نقشه پیاده و شروع به ساختن ساختمان نمودند که در نهایت در اوایل سال 1328 ساختمان اتمام و به بهره برداری رسید و در همان زمان دارو و پزشک به درمانگاه اعزام گردید . اولین پزشک این مرکز آقای دکتر محمد صعودی اهل تهران بودند که پس از مدتی جای خود را به آقای دکتر کرچمر پزشک آلمانی دادند که همراه با مترجم خود خانم سلیمانی به مدت دو سال به درمان بیماران پرداختند بعد از آن آقای دکتر رونق اهل یزد ، پزشک متخصص ایتالیایی ، آقای دکتر بیان کینی که تسلط کاملی به زبان فارسی داشتند و علاوه بر طبابت به نقاشی ،مجسمه سازی و شاعری نیز می پرداختند شروع به درمان بیماران نمودند . پس از آن دکتر چش جراح و متخصص و رئیس سابق بیمارستان ثریا ( بیمارستان دستغیب فعلی ) شروع به طبابت نمودند و پس از آن جای خود را به آقای دکتر دیزجی اهل تهران ، دکتر اودیشو با مذهب آشوری اهل ارومیه و دکتر خندان و پس از آن تا تعطیلی درمانگاه در سال 1357 آقای دکتر هانی اهل اصفهان به امر طبابت و درمان مراجعین می پرداختند.
واحدهای این درمانگاه پزشک داروخانه ، تزریقات و پانسمان ، عملهای کوچک و عملهای بزرگ بوده است . اولین کسانی که در این درمانگاه مشغول فعالیت بودند آقایان پرویز ابراهیمی ، اکبر ابراهیمی ، محمد ابراهیم حسن شاهی و عطا اسکندری و عده ای نیز نیروی غیربومی بودند .
درمانگاه تخصصی ( بهداری سابق ):
در سال 1335 یک منزل مسکونی به متراژ 900 متر خریداری گردید و تا چندین سال در این محل به انجام فعالیت هایی چون واکسیناسیون ، سمپاشی منازل و کارهای بهداشتی پرداختند پس از آن ساختمان ویران گردید و یک ساختمان جدید به متراژ 600 متر ساخته شد .
پس از تعطیل شدن درمانگاه شاهنشاهی در سال 1357 مرکز درمانی به این محل انتقال یافت و پس از آن به درمانگاه موقوفه حاج مراد خان حسن شاهی منتقل شده است . در حال حاضر خدمات تخصصی ( داخلی – چشم پزشکی – گوش و حلق و بینی –زنان و زایمان – دندانپزشکی و آزمایشات ) – مشاوره تغذیه و خدمات بهداشتی با وجود یک پایگاه بهداشتی به مردم ارائه می گردد .
تاریخچه
در کشور ما عرضه خدمات بهداشتی و درمانی توسط بخش دولتی ، خصوصی و مؤسسه های خیریه زیر نظر (( وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی )) با تکیه بر قانون بیمه همگانی انجام میشود . برنامه ریزی برای توسعه و تامین نیروی انسانی متخصص در امور پزشکی و ارتقای کمی و کیفی آن وانجام امور پژوهشی و تحقیقاتی با عنایت به نیازهای بهداشتی و درمانی جامعه به منظور کمک به حل مشکلات بهداشتی و درمانی از جمله وظایف دانشگاههای علوم پزشکی و دیگر سازمانهای مسئول در این وزارتخانه است .
بخشهای شبکه بهداشتی درمانی که در شهرستان مسئول کلی برنامه های بهداشتی درمانی می باشند عبارتند از :
خانه بهداشت
اولین محل مراجعه روستاییان نیازمند به امور بهداشتی پزشکی خانه بهداشت است که در آنجا کمک بهورزان زن ومرد - با تحصیلات دوره ابتدای یا راهنمای و طی 2 سال دوره آموزش مستقر هستند . بهورزان خدمات بهداشتی - درمانی اولیه راکه شامل آموزش بهداشت ، ایمن سازی بر علیه 6 بیماری مهم و خطرناک ودوران کودکی (دیفتری - کزاز- سیاسرفه- فلج اطفال- سرخک وسل) آموزش تامین آب آشامیدنی سالم و بهسازی محیط ، راهنمایی در مورد بهبود وضع غذا و تغذیه صحیح ، اصول بهداشت مواد غذایی ، توصیه مراقبتهای بهداشتی مادر و کودک ، آموزش درباره فاصله گذاری بین حاملگی ها ، پیشگیری و کنترل بیماریهای بومی و شایع ، درمان بیماریهای معمولی ، سوانح و حوادث ، تهیه و تدارک داروهای اساسی برای خانواده های روستایی در خانه بهداشت اغلب چهره به چهره و با حوصله و توضیحات کافی انجام می شود . هر خانه بهداشت یک روستای اصلی وچند روستای اطراف ( روستاهای اقماری ) رازیر پوشش قرار می دهد و چند خانه بهداشت زیر نطر یک مرکز بهداشتی - درمانی روستایی است .
مراکز بهداشتی - درمانی روستایی
این مراکز به طور معمول در روستاهای پرجمعیت مستقر هستند درآنها پزشک عمومی و مجموعه ای از کاردانهای امور مختلف پزشکی ، خدمات بهداشتی - درمانی و خدمات پیراپزشکی راارائه می کنند . این مراکز در روستاها اولین محل ارجاع بیماران از خانه های بهداشت هستند و همچنین نظارت بر کار بهورزان مستقر در خانه های بهداشت و انجام خدمات سیاری در روستاهای زیر پوشش رانیز برعهده دارند.
مراکز بهداشتی - درمانی شهر ی
این گونه مراکز مجموعه وظایف خانه های بهداشت و مراکز بهداشتی- درمانی روستایی را به مردم شهرها ارائه می کنند . در روستاها سطح اول شبکه ، خانه بهداشت و سطح دوم شبکه مراکز بهداشی - درمانی روستایی است که در شهرها مراکز بهداشت ی- درمانی شهری همانند مجموع سطح اول و دوم شبکه در روستاها عمل می کنند .
مرکز بهداشت و بیمارستانهای عمومی وتخصصی
مرکز بهداشت محل نظارت ، آموزش ، ارزشیابی و تدارک کلیه خانه های بهداشت و مراکز بهداشتی - درمانی روستایی و شهری است ضمنا پاره ا ی فعالیتهای تخصص - اپیدمیولوژیک راهم انجام می دهد .
بیمارستانها به طور معمول محل ارائه خدمات پزشکان متخصص و کارشناسان خدمات پیراپزشکی و در واقع محل ارجاع بیماران از مراکز بهداشتی - درمانی روستایی و شهری برای معاینات تخصصی و بستری شدن و معالجه بیماران بستری شده می باشند .طرحهای گسترش شبکه های بهداشتی - درمانی با توجه به سه عامل مهم دسترسی مردم به خدمات ، کم خرج بودن و مساله نیروی انسانی پزشکی و نیز با توجه به مختصات فرهنگی ، جغرافیایی و اقتصادی هر شهرستان طراحی گردیده اند .
امور درمان ودارو
خدمات درمانی سرپایی ،مراکز فوریت پزشکی ، خدمات درمانی بالینی و تهیه و تدارک داروهای مورد نیاز جامعه از موارد مهم امور درمان و دارو می باشد که معمولا خدمات درمانی سرپایی به دو صورت مراجعه مستقیم به مراکز درمانی و فوریت پزشکی بیمارستانها و یا استفاده از خدمات مراکز و پایگاههای فوریت ها ی پزشکی در منازل صورت می پذیرد ؛ خدمات درمانی بالینی بامراجعه بیماران به بیمارستانها و بستری شدن دراین مراکز انجام می شود ارائه خدمات درمانی بالینی در بیمارستانها ی عمومی ، تخصصی و فوق تخصصی انجام می شودکه بطور عمده محل استقرار بیمارستانها در مراکز شهری است و معمولا بیمارستانهای عمومی در مراکز شهری کم جمعیت مستقر است . بیمارستانهای عمومی دارای 4 بخش جراحی عمومی ، داخلی ، اطفال و زنان وزایمان و بیمارستانهای تخصصی و فوق تخصصی دارای بخشهای مختلف درمانی است .گرچه بیشتر به دلیل برخورداری ازامکانات وسیع تجهیزات کافی و کارکنان متخصص ارائه خدمات درمانی بیشتر در بیمارستانهای دولتی صورت می پذیردولی از ارائه خدمات بخش خصوصی و خیریه در شهرهای پرجمعیت وبویژه بخش خیریه که در طی چند سال اخیر توسعه کمی وکیفی نسبتا مطلوبی یافته است . نمی توان غافل بود . سیاستهای کلی کشور برپایه ایجاد انگیزه در بخش خصوصی به منظور سرمایه گذاری در امر درمان است ولی به دلیل گران بودن هزینه های درمان و در نتیجه عدم رغبت و تمایل بخش خصوصی در این زمینه توفیق چندانی حاصل نشده است . به منظور اجرا ی طرح نوین اداره بیمارستانهای دولتی با اتکاء به درآمدهای آن و ارائه خدمات درمانی به مردم در حال حاضر بیشترین خدمات ، در مجموعه های دولتی انجام میشود به طوری که در مراکز دانشگاهی استان خراسان بویژه مشهد و بخصوص بیمارستانهای قائم (عج)و امام رضا (ع) که دارای مراکز آموزشی - درمانی باشند اغلب مراجعه کنندگان برای اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی به این مراکز مراجعه میکنند که به دلیل حضور پزشکان ماهر و همچنین تجهیزات پیشرفته عملکردی فراتر از استانی دارند و در برخی موارد پذیرای بیماران خارج از کشور نیز می باشند .
تاسیس بهداری کاشمر
در سال 1306 خورشیدی بهداری شهرستان ابهر تاسیس گردید که در محل اجاره ای شروع بکار نمود و ارتباطی با درمانگاه اعلائی نداشت درمانگاهاعلائی نیز سالیانی چند به امور درمانی بیماران سرپائی مشغول بود تا آنکه رفته رفته مراجعین آن زیاد شده و گردانیدن دستگاه هزینه های بیشتر و کادر فنی تکمیل تری را ضروری ساخت.
لاجرم در حدود سال 1326 خورشیدی آقای مهندس مهدی شوکتی فرزند برومند بانو عصمت السلطنه درمانگاه مزبور را با موقوفات و کلیه لوازم و موجودی به وزارت بهداری واگذار نمود تا بهتر و صحیح تر اداره شود ، ضمناً گسترش یافته هماهنگ ترقیات زمان گردد ، در همان سال وزارت بهداری ده تختخواب در آن دائر و با کادر قنی لازم شروع بکار نمود.
بدین ترتیب بیمارستان امدادی به وجود آمد. بهداری ابهر نیز از محل اجاره ای خود به بیمارستان اعلائی انتقال مکان یافت و این دو مؤسسه در یکدیگر ادغام شدند و تا با هزینه وزارت بهداری و عوائد موقوفات تواماً بخدمت مردم ادامه می دهد در سال 1331 خورشیدی آقای مهندس مهدی شوکتی اعتباری از دربار شاهنشاهی وصول و با آن یکدستگاه موتور بنام هلفورد بقدرت 62 اسب خریداری و یک حلقه چاه عمیق حفر و موتور مزبور را در آن نصب و سپس موتور چاه عمیق را وقف بیمارستان عصمتیه نمود تا از محل درآمد فروش آب کمکی دیگر به مخارج بیمارستان شود.
درآمد سالیانه املاک موقوفه و در آمد چاه عمیق بیمارستان عصمتیه در هر سال جمعاً حدود 20 هزار تومان می باشد.
از موقعیکه بیمارستان عصمتیه بوزارت بهداری واگذار گردید دگرگونی بسیار در سیستم امور درمانی بیماران بوجود آمد کادر فنی لازم تدریجاً استخدام و شروع بکار کردند رفته رفته پیشرفت نمود تا اینکه امروز بحد کمال خود رسیده و موثر ترین خدمات را در راه امور درمان و بهداشت سکنه شهرستان کاشمر بنحو شایسته و مطلوب انجام می دهد.
بهداری شهرستان ابهر و بیمارستان امدادی مشترکاً در راه تامین سلامت و بهداشت مردم این ناحیه ارزنده ترین گامها را بر میداشتند بهداری شهرستان ابهر با واحدهای تابعه خود دارای هفت نفر پزشک دیپلمه یکنفر متخصص آزمایشگاه و یکنفر مددیار اجتماعی مخصوص امور بهداشت و تنظیم خانوار و حدود پنجاه نفر کارمند بود.
در حال حاضرشبکه بهداشت ودرمان شهرستان ابهر زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی زنجان به ارائه خدمات بهداشتی ودرمانی به مردم عزیز می پردازد.
اسامی مسئولان شبکه بهداشت ودرمان ابهر:
دکتر غلامرضا غلامی به عنوان مدیرشبکه بهداشت ودرمان ابهر
دکتر علی محمدی به عنوان معاون درمان شبکه بهداشت ودرمان ابهر
دکتر مجتبی قائمی به عنوان معاون بهداشتی شبکه بهداشت ودرمان ابهر
دکتر مهرداد اسماعیل زاده به عنوان سرپرست بیمارستان اعلائی ابهرارائه خدمت می نمایند.
استراتژی های شبکه بهداشت ابهر
استراتژی 1 :
1- اجرای برنامه آموزشی برای پرسنل خدمات شهرداری به تعداد 82 نفر
2- اجرای برنامه آموزشی برای پرسنل شبکه بهداشت و درمان به تعداد 44 نفر
3- اجرای برنامه آموزشی برای بهورزان فارغ التحصیل
4- اجرای برنامه آموزشی پزشکان و جانشینان مراکز شهری و روستائی و ستاد شبکه به تعداد 65نفر
5- تشکیل جلسه مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری و فعالیت مبارزه با AIDS برای پزشکان متخصص عفونی
6- تشکیل جلسه آموزشی برای جمعی از روحانیون
استراتژی 2
1- تشکیل جلسه برای شناساندن فعالیتهای مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری و فعالیت های AIDS برای جمعی از متخصصین عفونی
2- تشکیل جلسه برای شناسائی مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری و فعالیتهای AIDS برای کادر درمانی بیمارستان امدادی
التور : استراتژی 1 و 2
1- تشکیل جلسه آموزشی با حضور پزشکان و کارشناسان مراکز بهداشتی – درمانی شهری و روستائی
2- تشکیل جلسه کمیته التور با حضور روسای بیمارستانها و کارشناسان عضو کمیته التور
3- تشکیل جلسه کارگروه بهداشت و سلامت شهرستان و مطرح کردن آن با حضور اعضای کارگروه در فرمانداری
4- تشکیل جلسه آموزشی برای رابطین ادارات ( کشاورزی – فرمانداری و ... )
5- تشکیل جلسات آموزشی با حضور مسئولین ادارات آموزش و پرورش آمل و لاریجان توسط واحد بهداشت مدارس با همکاری واحد بیماریهای واگیر
6- تشکیل جلسات التور توسط مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستائی برای پرسنل فنی تحت پوشش
7- تشکیل جلسه آموزشی التور توسط بیمارستان امدادی برای تعدادی پرسنل تحت پوشش بیمارستان
استراتژی 2 :
1- تشکیل جلسات هماهنگی با روسای بیمارستانها و اعضای کمیته التور شهرستان
2-تهیه امکانات برای تهیه محیط التور ( کاری بلر )
3-توزیع محیط های التور د رحد نیاز در سطح مراکز بهداشتی – درمانی شهری و روستائی و خانه های بهداشت
4-هماهنگی بیمارستان امدادی در جهت تهیه نمونه التور از موارد مشکوک به التور به آن بیمارستان
5- هماهنگی درمانگاه اعلائی در جهت تهیه نمونه التور از موارد مشکوک به التور به آن بیمارستان
6- هماهنگی بیمارستان 17 شهریور در جهت تهیه نمونه التور از موارد مشکوک به التور به آن بیمارستان
7-توزیع دستورالعمل پمفلت های آموزشی در سطح مراکز بهداشتی درمانی شهری و رستائی و خانه های بهداشت
8- انجام آزمایشات فوری و سریع از نمونه التور تهیه شده توسط هلال احمر
9- ثبت دقیق مشخصات بیماران ابتلا به اسهال در بیمارستانها و مرکز بهداشتی درمانی شهری و روستائی و خانه بهداشت
10- پیگیری موارد اسهال توسط پرسنل و کارشناسان مسئول مرکز و بهورزان خانه های بهداشت
عنوان برنامه کاهش موارد حیوان گزیدگی
استراتژی 1 :
1- تشکیل جلسه کمیته بیماریهای مشترک انسان و حیوان
2- تشکیل جلسه آموزشی برای پزشکان و کارشناسان مراکز بهداشتی – درمانی شهری و روستائی
3- تشکیل جلسه آموزشی برای مربیان بهداشت مدارس شهرستان
4- تشکیل جلسه کمیته اتلاف سگ های ولگرد و پیگیری های لازم در فرمانداری – بخشداری مرکزی با حضورکارشناسان ادارات شهر داری – نیروی انتظامی – محیط زیست و ...
5- ارسال دستورالعمل کنترل جمعیت شگ های ولگرد به مراکز بهداشتی – درمانی شهری و روستائی
عنوان برنامه نظام گزارش دهی بیماریها :
استراتژی 1و2:
1-شکیل جلسه آموزشی برای پزشکان و کارشناسان و رابطین گزارش دهی بیمارستانها و مسئولین فیزیوتراپی ها و توانبخشی ها
2-تشکیل جلسه آموزشی لپتوسپیروزیس برای پزشکان و کاردانها و کارشناسان بیماریها و بهداشت محیط مراکز شهری و روستائی
3- تشکیل جلسات آموزشی نظام گزارش دهی بیماریها برای پرسنل فنی و بهورزان توسط مسئولین مراکز بهداشتی – درمانی شهری و روستائی
4- توزیع پمفلت های آموزشی ( بنر های آموزشی ) در سطح مرکز درمانی شهری و روستائی به خانه های بهداشت و بخش های مختلف بیمارستانها و مراکز فیزیوتراپی ها و توانبخشی ها
عنوان بیماری آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان :
استراتژی 1:
تشکیل جلسه آموزشی برای کارشناسان مسئول و پزشکان مرکز شهری و روستائی
تشکیل جلسات آموزشی پرسنل فنی و توسط پزشکان مسئول مرکز
استراتژی :
1- درخواست ادامه اکیپ نظارت شهرستان برای ممانعت از فروش مرغ زنده در سطح بازار روزها
2- بحث در کار گروه بهداشت سلامت و درخواست ادامه فعالیت های مورد نیاز در پیشگیری از بیماری آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان
3- هماهنگی با اداره دامپزشکی در خصوص پیگیری سریع مواردی که از سوی سیستم شبکه بهداشت - درمان در خصوص تلفات ماکیان گزارش
می گردد.
مقاله درمورد ایدز و نوجوانان
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 39 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 9 |
*مقاله درمورد ایدز و نوجوانان*
ایدز و نوجوانان
نوجوانان عزیز ایدز بلای قرن را بشناسیم
ایدز چیست ؟
هنگامی که دنیا برنامه بهداشت برای همه تا سال ۲۰۰۰ را پیگیری می کرد و زمانیکه جهانیان ریشه کنی آبله را جشن می گرفتند و غلبه بر بسیاری از بیماریهای عفونی مانند فلج اطفال ، دیفتری ، سرخک و کنترل بیماریهای واگیر را نوید می دادند ، ناگهان در سال ۱۹۸۱ نوعی بیماری عفونی ناشناخته در آمریکا ، اروپا ، آفریقا ، استرالیا ، به نام ایدز گسترش یافت . با گذشت حدود ۲۰ سال و صرف میلیاردها دلار هزینه ،علیرغم بسیاری پیشرفتها هنوز دانشمندان موفق به کشف واکسنی برای پیشگیری و دارویی برای درمان قطعی آن نشده اند . با گسترش ایدز در آفریقای جنوبی و آسیا ، این بیماری هم اکنون بصورت جهانگیر درآمده است . تخمین زده شده که تا ابتدای سال ۲۰۰۱ حدود ۱/۳۶ میلیون نفر آلوده به ویروس ایدز در جهان زندگی می کنند و ۲۲ میلیون نفر بخاطر این بیماری جان خود را از دست داده اند .
تنها در سال ۱۹۹۹ ، ۶/۵ میلیون مورد جدید به موارد آلودگی اضافه شده که حدود نیمی از آنها بین ۲۴-۱۵ سال سن دارند . پس شناخت این بیماری برای شما نوجوانان عزیز ضروری است .
* عامل ایدز
عامل بیماری ویروسی به نام ویروس نقص ایمنی انسان( Human Immuno deficiency Virus HIV) که به سیستم دفاعی بدن حمله کرده و باعث اختلال در فعالیت آن می گردد . بیشترین سلولهایی که درگیر می شوند ،لنفوسیت ها هستند که جزء گلبولهای سفید می باشند .
نام بیماری ( AIDS ) از حروف اول کلمات زیر گرفته شده است و به معنی نقص ایمنی اکتسابی است :
( Acquired Immuno Deficiency Syndrome )
* تشخیص
تشخیص آلودگی به ویروس ایدز ، فقط با آزمایش خون میسر است که آن هم از زمان ورود ویروس به بدن انسان تا زمانی که شواهد آزمایشگاهی ظاهر شود ، بین ۲ هفته تا ۱۶ ماه فاصله وجود دارد که به آن دوره پنجره گفته می شود . در این دوران فرد آلوده کننده است ولی هیچ یک ازعلائم بالینی و آزمایشگاهی متداول را ندارد .
* ایدز چگونه سرایت می کند ؟
* ویروس ایدز از سه راه قابل انتقال است :
۱ - تماس جنسی
۲ - از راه انتقال خون و فرآورده های خونی و استفاده مشترک از سرنگ و سوزن آلوده
۳ - از مادر به کودک
۱ - تماس جنسی
دانلود اقدام پژوهی چگونه می توان رعایت بهداشت مدرسه را در دانش آموزان تقویت کرد
| دسته بندی | روانشناسی و علوم تربیتی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 29 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 21 |
فهرست مطالب
چکیده. 4
توصیف وضعیت موجود:. 5
جدول یک. 6
اهمیت وضرورت تحقیق. 6
تعریف واژگان(1). 7
چگونه. 7
توان. 7
رعایت. 7
بهداشت. 7
محیط. 7
مدرسه. 8
تقویت کردن. 8
(گردآوری شواهدیک):. 8
یافته های علمی. 10
تعریف بهداشت مدارس. 10
تاریخچه بهداشت مدارس در کشورهای مختلف. 10
تاریخچه بهداشت مدارس و تحولات سازمانی آن در ایران. 11
پیشنه تحقیق:. 12
1- بررسی وضعیت شاخص های بهداشت محیط مدارس ابتدایی ناحیه یک ساری در سال ۱۳۸۷. 12
2- مقایسه وضعیت بهداشت محیط مدارس ابتدایی دولتی نواحی مختلف شهر اصفهان در سال 1387-1386. 13
تجزیه و تحلیل پیشینه تحقیقات. 14
ارایه راه حل جدید موقت. 15
شیوهای اجرای راه حل جدید. 15
گردآوری شواهد ۲. 16
جدول 2. 17
تفسیر و تحلیل. 18
نتیجه گیری. 18
منابع. 19
چکیده
مقدمه: تعلیم و تربیت در شرایط ایمن و بهداشتی موجب افزایش تمرکز ،اشتیاق و دقت در یادگیری می شود لذا دانش بهداشتی باید از آوان کودکی آموخته شود.در این راستا هر کونه اقدام به منظور تامین سلامت جسمی ،روانی ،اجتماعی دانش آموزان از جمله وظایف وزارت آموزش و پرورش می باشد.
روش بررسی:این پژوهش یک یررسی مشاهده ای است که در مدرسه راهنمای توحید واقع در کوی امیر منطقه تبادکان انجام شده است.دادها از طریق مصاحبه با مدیر مدرسه و مشاهده مستقیم توسط پژخشگر جمع اوری شده است .
یاقته ها: بعداز تشکیل کلاس های آموزش خانواده بهداشت فردی دانش آموزان بهتر شده و دانش آموزان با خواندن پمفلت ها بهداشتی بیشتر از خودشان مراقبت کردند.
مقاله مسائل نیروی انسانی و اشتغال در ایران پودمان جمعیت ،بهداشت و فوریت های پزشکی در خانه درس جمعیت و تنظیم خانواده
| دسته بندی | روانشناسی و علوم تربیتی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 37 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 34 |
مقدمه
اشتغال ارزش محوری جامعه است و رفع بیکاری نیروی انسانی به عنوان یک پدیده ی مخرب اجتماعی، اقتصادی، فرهنگی، همواره از جمله دغدغه های اساسی برنامه ریزان بوده است. بدین روی موضوع اشتغال و بهره وری کامل و مناسب از نیروی انسانی باید به عنوان یکی از اهداف راهبردی توسعه ی کشور در نظر گرفته شود . امروزه در بسیاری از کشور های در حال توسعه ، بیکاری یکی از مهمترین مسائل اجتماعی است و یکی از نامطلوب ترین پدیده های اجتماعی اقتصاد که پیامد های مختلفی را در زمینه های مختلف به دنبال دارد؛ به طوری که در سال های اخیر به ویژه در حال حاضر اقتصاد ایران علاوه بر معضل بیکاری ، گریبانگیر پیامد های آن و مشکلات دیگری مثل ناامنی ملی ، فقر و ناهنجاری های روانی ، خرابکاری و بزهکاری و روسپیگری ، مهاجرت ، قاچاق مواد مخدر ، طلاق و ... می باشد .علی رغم آنکه در ایران، گستره ی مشکلات اجتماعی چون بیکاری ، فقر ، تبعیض ، اعتیاد ، روسپیگری ، خشونت و....، به سبب عوارض سوء فردی و اجتماعی آنها و نقش منفی بر فرایند توسعه ی جامعه ایران ، نگران کننده بوده و ضرورت بررسی های علمی و مداخلات جدی مبتنی بر شواهد در سطوح مختلف را فراهم آورده است . مقاله ی حاضر به دنبال شناخت مسائل نیروی انسانی و اشتغال در ایران بوده است . .
موضوع اشتغال و دستیابی نیروهای انسانی به شغل مورد نظر از اساسی ترین نیاز های جامعه محسوب می شود . بیکاری به عنوان یک پدیده ی مخرب اجتماعی ، اقتصادی و فرهنگی مطرح بوده و رفع آن همواره از جمله دغدغه های برنامه ریزان بوده است اشتغال و بیکاری از جمله موضوعات مهم اقتصادی هر کشوری است ، به گونه ای که افزایش اشتغال و کاهش بیکاری به عنوان یکی از شاخص های توسعه یافتگی جوامع تاقی می شود . البته بسیاری از محققان با زمینه ها و سوابق آموزشی مختلف ، سرانجام در واکنش مناسب به این طرز فکر که مفهوم بیکاری را در حد بعد اقتصادی آن پایین می آورد ، توجه همگان را به این مسئله جلب کرده اند که لازم است بعد اقتصادی بیکاری با مجموعه ای از مفاهیمی که به همین اندازه حائز اهمیت می باشد ، از قبیل جامعه پذیری ، مشارکت ، شخصیت و غیره همراه گردد تا بدین وسیله هم در تجزیه تحلیل های علمی و هم در برنامه ی کاری ، همه ابعاد اجتماعی-فرهنگی جهان کار را شامل می گردد در واقع، بیکاری را گاهی علاوه بر اینکه یک پدیده ی اقتصادی می دانند یکی از معضلات اجتماعی نیز قلمداد می کنند ، از آن رو فرد بیکار چون خود را سبب هیچ فایده و و انگیزه ای نمی داند ، دارای انرژی برای تخریب و کنش های غیر معقول در جامعه می باشد
مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان
| دسته بندی | بهداشت عمومی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 34 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 27 |
*مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان*
چکیده
مقدمه: روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوششهای توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر میپذیرند. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید میکنند. لذا این پژوهش بمنظور بررسی نظام پاسخگوئی عملکرد در بیمارستان حضرت رسول صورت گرفته است.
روش پژوهش: این پژوهش به صورت مقطعی انجام گردید. پس از جستجوی موضوعی در کتب و مقالات کتابخانهای و اینترنتی بر اساس اصول استخراج شده از چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا، نظام پاسخگوئی عملکرد را به سه بخش، شامل؛ "ملزومات نظام پاسخگوئی عملکرد"، "اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد" و "فرهنگ پاسخگوئی عملکرد و میزان آمادگی کارکنان برای استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد" تقسیم کرده و به منظور اندازهگیری آنها پرسشنامه و چکلیست تهیه گردید. پس از تعیین اعتبار و ثبات بین 30 نفر از کارکنان که در بخشهای مختلف بیمارستان مورد مطالعه بودند، توزیع گردید. در نهایت بر اساس اطلاعات جمعآوری شده چارچوبی برای نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد پیشنهاد گردید.
یافتهها: یافتههای پژوهش در 17 جدول ارائه گردیده است. این یافتهها نشان داد که از مجموع آیتمهای مربوط به ملزومات و اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد 50% (29 آیتم از 57) موجود بود. بر اساس امتیازدهی انجام شده؛ فرهنگ و نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی، امتیاز 74% را کسب نمود. در نهایت بر اساس یافتههای مذکور و چارچوبهای پاسخگوئی عملکرد دو کشور امریکا و کانادا یک جدول مقایسهای ارائه گردید.
بحث و نتیجهگیری: بر اساس یافتههای پژوهش و فراوانی آیتمهای اندازهگیری شده میتوان احتمالا گفت علیرغم وجود شفافیت و وضوح در نقشها و مسؤولیتها، یکی از دلایل کمبود تعهد به اجرای برنامه استراتژیک پائین بودن مشارکت ذینفعان و مشتریان و همچنین نبود سیستمی برای بهبود عملکرد بود. با توجه به اینکه بر اساس پرسشنامه اینگونه استنباط گردید که نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی عملکرد نسبتا مثبت بود. با مقایسه این نتیجه حاصل شده با مشکل مربوط به نبود سیستم بهبود عملکرد در بیمارستان تحت مطالعه احتمالا میتوان چنین استنباط کرد که با استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد در این بیمارستان مشکل بهبود عملکرد نیز حل میگردد. در پایان بر اساس یافتههای پژوهش و مقایسه آنها با چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا چارچوبی برای پاسخگوئی عملکرد پیشنهاد گردید.
کلید واژهها:
پاسخگوئی، عملکرد، چارچوب، نظام، سیستم بهداشت و درمان، بیمارستان.
Abstract
Introduction:Every day the Governments throughout in the world face whit lots of pressures while trying to provide effective, efficient and sufficient health care services, All the efforts and reforms in empowering the developed and developing countries prefer the same approaches in achiving health care systems with high performance. The focal point of these approaches is accountability as an essential component in the reform of health care and improvement in the performance of the system. Therefore this research is done to review the performance accountability system in Hazrat Rasool hospital.
Research Methodology: The research was done cross sectional. After searching the subject in books and articles and also Internet,the researcher devided the performance accountability system to three parts according to some principles adopted from the same system in the United States and Canada, include; the requirements performance accountability system, the components of performance accountability system and the amount of staff readiness, from cultural point of view, to establish the performance accountability system . In order to measure the aforementioned factors a questionaire and a checklist were prepared and distributed among 30 staff from different wards of the hospital. It was done after determining their validity and reliability. Finally,according to the collected information, a framework for performance_based accountability system was proposed.
Findings: The findings of the research are presented in 17 table,.according to which 50% (29 items out of 57) of the total items related to the requirements and components of performance accountability system was available. According to the questionnaire, the score of culture and attitudes of the staff towards accountbility was 74%. At the end, a comparative table is presented which is based on the said findingsand performance accountability frameworks in the United States and Canada..
Conclusion: According to the findings of this research and the frequency of the measured items, one can infer that the implementation of performance accountability system in this hospital, will lead to the improvement of performance and decision making and finally the human resources management.
Key words:
Accountability, Performance, System, ّFramework , Health Care System & Hospital.
مقدمه
روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوششهای توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر میپذیرند. از جمله؛ کوچکسازی، خصوصیسازی، رقابت در عرضه خدمات، سنجش عملکرد و مشارکت مردم. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید میکنند. متاسفانه در بیمارستانهای کشور، مشخص نبودن مسؤولیتها و نقشهای افراد و نداشتن اختیارات متناسب با مسؤولیتهای واگذار شده، باعث دوباره کاری وکاهش کارائی و اثربخشی خدمات ارائه شده میشود. در نتیجه؛ فعالیتهای کارکنان بطور ضعیفی انجام میشود و هدف اصلی بیمارستان که ارائه خدمت به بیماران و رضایت آنان می باشد، تامین نمیشود، بنابراین به دلیل محدود بودن منابع، افزایش انتظارات مشتری و اهمیت کیفیت خدمات ارائه شده و تاکید براجرای طرح تکریم ارباب رجوع (بخشنامه شماره 8540/13.ص مورخ 10/2/81 شورایعالی اداری) بخصوص در بیمارستانها که بیماران مشتریان آنها می باشند و کیفیت خدمات با جان انسانها ارتباط دارد، مشارکت افراد جامعه و کلیه ذینفعان در برنامهریزی برای کاربرد این منابع محدود، یک امر اجتناب ناپذیر میباشد. لذا سیستم پاسخگوئی در برابر عملکرد، با در نظر داشتن انتظارات عملکردی مشتریان داخلی (کارمندان بیمارستان) و مشتریان خارجی (بیماران) و منابع موجود و با برقراری ارتباطات لازم برای تضمین اجرای برنامهها، نیاز حیاتی مذکور را در بیمارستانها برآورده میسازد. ولی متاسفانه در بیمارستانها پاسخگوئی در برابر عملکرد فقط در گزارشدهی سالانه و پاسخگوئی سنتی که همان جریان یکطرفه اطلاعات در سلسله مراتب اداری میباشد، خلاصه شده است و نظام پاسخگوئی در برابر عملکرد بطور سیستماتیک وجود ندارد، در ضمن مطالعات محدودی که در ایران در این زمینه انجام شده است، بیشتر نظام پاسخگوئی را در شکل سنتی آن و در مراجع قانونی مورد مطالعه قرار داده است، قبل از انقلاب صنعتی، پاسخگویی معمولاً از طریق تماس شخصی و مشارکت مستقیم در فرایندهای عمومی نظارت تقویت میشد. صنعتی شدن باعث ایجاد فرایندهایی شد که از طریق آن مشخص شد که خدمات بیشتری باید توسط دولت ارائه شود. به عنوان یک نتیجه صنعتی شدن، دولتها در اندازه و پیچیدگی رشد کردند و فاصلهشان از شهروندانی که به آنها خدمت ارائه میدادند بیشتر شد. جنبش تحولات مدیریت عمومی از اواخر سال 1900 منجر به تشخیص این مطلب شد که روشهای قدیمی تقویت پاسخگویی کافی نمیباشند.. بدین ترتیب در سال 1976 نیاز به استقرار پاسخگویی برای عملکرد برنامههای دولت تشخیص داده شد و روشهایی برای اجرای ارزیابیهای ضروری برای استقرار پاسخگویی به کار گرفته شد.
مقاله امنیت شغلی و با رویکرد ایمنی و سلامت
| دسته بندی | اقتصاد |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 32 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 30 |
*مقاله امنیت شغلی و با رویکرد ایمنی و سلامت*
امنیت شغلی با رویکرد ایمنی و سلامت و نقش آن در نگهداری کارکنان سازمان
چکیده
این مقاله به بررسی یکی از عوامل مهم نگهداری کارکنان یعنی ایمنی و سلامت حرفه‌ای می‌پردازد. در ابتدا تعریف و مفاهیم مربوط ارائه میشود و سپس روشهای متداول بررسی و اقدام در زمینه بهداشت و ایمنی محیط کار نام برده شده و به قوانین ایمنی و سلامت حرفه‌ای در ایران اشاره میگردد. همچنین فرهنگ، سخت افزار و سیستم‌ها که عوامل کلیدی در ایمنی و سلامت حرفه‌ای هستند مورد بررسی قرار می‌گیرند. مواردی راهنما به منظور ارزیابی عملکرد ایمنی و سلامت ارائه میشود. انواع برنامههای ایمنی بر مبنای مشوق و برمبنای رفتار تحلیل میشوند. بعد از این مطالب استرس مرد بررسی قرار می‌گیرد. پس از تعریف استرس و عوامل بوجود آورنده آن، عواملی که بر آن اثر گذاشته و از آن اثر میپذیرند، بررسی شده و سپس راهکارهایی در چارچوب مدیریت استرس برای بهینه کردن آن ارائه میشود.
1- مقدمه
یکی از رسالت‌های اساسی مدیریت منابع انسانی نگهداری کارکنان توانمند میباشد. از آنجا که اقدامات نگهداری، مکملی بر سایر اقدامات و فرایندهای مدیریت منابع انسانی است، حتی اگر عملیات کارمندیابی، انتخاب، انتصاب و سایر اقدامات پرسنلی به نحو بایسته انجام شود بدون توجه کافی به امر نگهداری نتایج حاصل از اعمال مدیریت چندان چشمگیر نخواهد بود. نظام نگهداری منابع انسانی ابعاد متعددی را شامل میشود که میتوان آنها را به دو دسته تقسیم نمود: دسته اول در رابطه با حفظ و تقویت جسم کارکنان است مانند برقراری بهداشت و ایمنی در محیط کار، اجرای برانامه‌های ورزش و تندرستی و بعضی خدمات مشابه. دسته دوم شامل مواردی است که تقویت‌کننده روحیه علاقمندی کارکنان به کار و محیط کار میباشد مانند خدمات بیمه و بازنشستگی و خدمات پرسنلی. در صورت داشتن توجه و بکارگیری این موارد امنیت شغلی در کارکنان ایجاد شده و به رضایت شغلی آنها منتهی میشود که این امر خود از اهمیت بسزایی برخوردار است.
در مقاله حاضر تأکید اصلی بر روی موارد دسته اول است به این صورت که در ابتدا در مورد اصطلاحات ایمنی و سلامت و جنبه‌های قانونی آن بحث میشود و در ادامه به برنامهها و راهکار‌های مدیریت ایمنی و سلامت حرفه‌ای پرداخته میشود. در قسمت دوم مقاله بحث سلامت کارکنان با توجه به عامل کلیدی استرس در محیط کار با تمرکز بر روی شناخت و بهینه سازی میزان استرس بررسی میشود. در پایان امید است که توجه و بکارگیری مطالب و راهکار‌های این مقاله در افزایش ایمنی و سلامت محیط کار، بهینه سازی سطح استرس و ایجاد امنیت شغلی مناسب و در نهایت ایجاد رضایت شغلی موثر باشد که این نیز یکی از عواملی است که در بهبود مستمر و تعالی سازمان‌ها باید در نظر گرفته شود.
2- امنیت شغلی1 در آینده
در آینده و در تجارت تغییرات سریع باعث کوچک‌تر شدن سازمان‌ها میشود و سازمان‌ها به سمت مجازی شدن پیش می‌روند. سازمان‌ها به صورت یک هسته مرکزی در می‌آیند و سایر قسمت‌ها و کارکنان به صورت موقت در اطراف آنها قرار می‌گیرند و اکثر مردم برای خود کار خواهند کرد. پرداخت‌ها به صورت قسمتی از سود خواهد شد و جای دستمزد‌های ثابت را می‌گیرد. کارکنان خود را باید با قرارداد‌های نامعین و مستقل وفق دهند. در این شرایط کارکنان مجبورند همواره در حال یادگیری باشند که دلیل این وضعیت افزایش روزافزون رقابت است. در آینده امنیت استخدام بر مبنای توانایی کارکنان در ایجاد ارزش افزوده میباشد. با توجه به این عوامل میتوان نتیجه گرفت که در آینده عمده مسئولیت ایمنی و سلامت به عهده کارکنان است (وارن 1996؛ یوسف 1998).
3- تعاریف و مفاهیم ایمنی و بهداشت کار
- ایمنی2: ایمنی میزان دوری از خطر تعریف شده است. ایمنی یک موضوع حفاظت نسبی از برخورد با خطرات است و کمیتی نسبی میباشد.
- خطر بالقوه3: شرایطی که دارای پتانسیل صدمه به افراد، خسارت به تجهیزات و ساختمان‌ها، از بین بردن مواد و ... باشد.
- خطر بالفعل4: واژه خطر بالفعل بیان کننده قرارگرفتن نسبی در معرض یک خطر بالقوه میباشد ولی وقتی که یک خطر بالقوه وجود داشته باشد الزاماً یک خطر بالفعل را به همراه نخواهد داشت.
- حادثه ناشی از کار5: حادثه یک رویداد یا واقعه برنامه ریزی نشده و بعضاً آسیب‌رسان و خسارت‌آور است که انجام، پیشرفت، یا ادامه کار را به صورت طبیعی مختل ساخته و همواره در اثر یک عمل یا انجام یک کار غیرایمن یا در اثر شرایط غیرایمن یا در اثر ترکیبی از این دو به وقوع می‌پیوندد.